التلقيح داخل الرحم (IUI)
مؤشرات شائعة للتلقيح داخل الرحم
غالبًا ما يُوصى بالتلقيح داخل الرحم (IUI) للمرضى الذين تم تشخيصهم بالعقم غير المبرر، أو العقم الخفيف الناتج عن العوامل الذكرية، أو مشاكل عنق الرحم، أو عدم انتظام الإباضة أو غيابها، مما يجعلهم مرشحين أقوياء لهذا العلاج.
الهدف الرئيسي من التلقيح داخل الرحم هو زيادة عدد الحيوانات المنوية التي تصل إلى قناة فالوب، وبالتالي تعزيز فرص الإخصاب. يوفر التلقيح داخل الرحم دفعة للحيوانات المنوية من خلال وضعها بالقرب من البويضة، لكن لا تزال الحيوانات المنوية بحاجة للوصول إلى البويضة وتخصيبها بنفسها. بناءً على تشخيصك المحدد لمشكلة الخصوبة، قد يتم توقيت التلقيح داخل الرحم مع دورتك الطبيعية أو استخدامه بالتزامن مع أدوية الخصوبة.
يُقترح التلقيح داخل الرحم أيضًا بشكل شائع عندما تكون المرأة أو الزوجان بحاجة إلى حيوانات منوية من متبرع. قبل تحديد ما إذا كان التلقيح داخل الرحم هو النهج المناسب لك، ستخضع لاختبارات العقم القياسية بالتشاور مع طبيبك.
معدل الحمل الطبيعي حسب العمر
يختلف احتمال الحمل الطبيعي لكل دورة إباضة بشكل كبير حسب عمر المرأة. بالنسبة للأزواج الذين لا يعانون من مشاكل في الخصوبة، فإن النساء في أوائل الثلاثينيات أو أصغر يكون لديهن معدل حمل طبيعي يتراوح بين 20 إلى 25 بالمائة لكل دورة. ومع ذلك، ينخفض هذا المعدل بشكل ملحوظ مع تقدم النساء في منتصف وأواخر الثلاثينيات. بحلول أوائل الأربعينيات، تنخفض فرصة الحمل إلى حوالي 5 بالمائة لكل دورة. يعود هذا الانخفاض المرتبط بالعمر بشكل أساسي إلى تراجع جودة البويضات في المبايض.
معدلات الحمل بالتلقيح داخل الرحم (IUI) حسب التشخيص
بخلاف العمر، يعتمد نجاح التلقيح داخل الرحم (IUI) أيضًا على التشخيص المحدد للزوجين. يميل التلقيح داخل الرحم إلى أن يكون أكثر نجاحًا في الحالات التي يكون فيها سبب العقم الأساسي هو مشكلة في الإباضة، مثل متلازمة تكيس المبايض (PCOS). في هذه الحالات، يعكس العلاج بشكل كبير معدل الحمل الطبيعي لكل دورة.
يُعتبر التلقيح داخل الرحم أيضًا فعالًا إلى حد ما في علاج العقم الناتج عن العوامل الذكرية الخفيفة أو العقم غير المبرر، على الرغم من أن معدلات النجاح تكون أقل قليلًا مقارنة بالحالات التي تكون فيها مشكلة الإباضة هي السبب الوحيد.
ومع ذلك، فإن التلقيح داخل الرحم يكون أقل نجاحًا عندما يكون سبب العقم هو تدهور جودة البويضات، أو مرض في قناتي فالوب، أو بطانة الرحم المهاجرة. لا يمكن للتلقيح داخل الرحم تحسين جودة البويضات أو إصلاح التشوهات في الهياكل التشريحية. في هذه الحالات، وكذلك في حالات التقدم في العمر لدى المرأة، قد يكون من المستحسن التفكير في الانتقال إلى التلقيح الصناعي (IVF) في وقت مبكر من عملية العلاج.
عادةً ما يحدث الإخصاب في قناتي فالوب قبل أن يتحرك الجنين إلى تجويف الرحم للانغراس. إذا كانت قناتي فالوب متضررة، فقد لا يحدث الإخصاب. حتى إذا كانت إحدى قناتي فالوب مفتوحة بينما الأخرى مسدودة، فقد يؤثر المرض الكامن على كلا القناتين، مما يمنعها من توفير البيئة المناسبة للإخصاب وتطور الجنين المبكر.
معدلات الحمل بالتلقيح داخل الرحم (IUI) حسب العمر
بالنسبة لمعظم الأزواج الذين يواجهون تحديات في تحقيق الحمل، فإن الفرص ليست معدومة ولكنها أقل من معدل الحمل الطبيعي، ما لم تكن هناك عوامل شديدة مثل انسداد كامل في قناتي فالوب، أو عدم وجود حيوانات منوية، أو عدم حدوث الإباضة لدى المرأة. يمكن أن يساعد تحفيز الإباضة (أو فرط الإباضة) بالتزامن مع التلقيح داخل الرحم (IUI) المرضى في تحقيق معدلات حمل أقرب إلى فرصة الحمل الطبيعية لكل دورة لدى النساء في نفس الفئة العمرية اللاتي لا يعانين من العقم.
نظرًا لأن احتمال الحمل لكل دورة علاجية بالتلقيح داخل الرحم (IUI) يعتبر معتدلًا نسبيًا، فقد يتطلب الأمر عدة دورات لتحقيق حمل ناجح. ومع ذلك، إذا لم يحدث الحمل بعد ثلاث إلى أربع دورات من التلقيح داخل الرحم، فقد يكون من المستحسن التفكير في علاجات أكثر تقدمًا، مثل التلقيح الصناعي (IVF).
بالنسبة للنساء فوق سن الأربعين، تكون فرص الحمل بالتلقيح داخل الرحم (IUI) أقل، لذلك يُنصح عمومًا بالانتقال إلى التلقيح الصناعي (IVF) في وقت أبكر مع محاولة عدد أقل من دورات IUI. بعد سن الأربعين، من المستحسن أن يفكر المرضى في التلقيح الصناعي في وقت مبكر خلال رحلتهم العلاجية.
التلقيح داخل الرحم (IUI) هو تقنية لتحسين الخصوبة تهدف إلى تسهيل عملية الإخصاب عن طريق إدخال الحيوانات المنوية مباشرة إلى الرحم. يسعى هذا الأسلوب إلى زيادة عدد الحيوانات المنوية التي تصل إلى قناتي فالوب، مما يحسن من احتمالية حدوث الإخصاب والحمل.