صحة خصوبة الذكور
علاج الخصوبة عند الرجال
تجميد الحيوانات المنوية، المعروف أيضًا بالحفظ بالتبريد للحيوانات المنوية، هو طريقة علمية للحفاظ على خصوبة الذكور. يتيح للرجال تخزين حيواناتهم المنوية للاستخدام المستقبلي، سواء بسبب العلاجات الطبية، الخيارات الشخصية، أو الرغبة في تأجيل الأبوة.
تجميد الحيوانات المنوية، المعروف أيضًا بالحفظ بالتبريد للحيوانات المنوية، هو طريقة علمية للحفاظ على خصوبة الذكور. يتيح للرجال تخزين حيواناتهم المنوية للاستخدام المستقبلي، سواء بسبب العلاجات الطبية، الخيارات الشخصية، أو الرغبة في تأجيل الأبوة.
الحقن المجهري للحيوانات المنوية (ICSI)
لقد أحدثت تقنية الحقن المجهري (ICSI) ثورة في علاج العقم عند الرجال.** حتى الرجال الذين ليس لديهم حيوانات منوية في السائل المنوي يمكنهم تحقيق الحمل باستخدام هذه التقنية. في مثل هذه الحالات، يمكن لأخصائي المسالك البولية استخراج الحيوانات المنوية مباشرة من البربخ أو الخصية لاستخدامها في التلقيح الصناعي (IVF). خلال تقنية ICSI، يتم استخدام إبرة زجاجية متخصصة لحقن حيوان منوي واحد سليم مباشرة في سيتوبلازم البويضة تحت إشراف المجهر. يختلف معدل نجاح هذه العملية بين برامج التلقيح الصناعي ويعتمد بشكل كبير على مهارة أخصائي الأجنة الذي يقوم بها.
المرشحون لتقنية ICSI يشملون الرجال الذين يعانون من:
-
معايير حيوانات منوية متدهورة بشدة، مثل انخفاض التركيز، ضعف الحركة، الشكل غير الطبيعي، أو وجود أجسام مضادة للحيوانات المنوية.
-
انسداد أو غياب القناة الناقلة (vas deferens)، حيث يتم استخراج الحيوانات المنوية جراحيًا من خلال إجراءات مثل شفط الحيوانات المنوية من البربخ باستخدام المجهر (MESA) أو خزعة الخصية لاستخدامها في تقنية ICSI.
-
انخفاض معدلات التخصيب أو فشل التخصيب في محاولات التلقيح الصناعي السابقة.
-
العقم غير المبرر بعد اكتمال جميع الفحوصات التشخيصية. معدل نجاحنا في التلقيح الصناعي باستخدام تقنية ICSI مشابه لمعدلات النجاح لدى الأزواج الذين لا يعانون من مشاكل عقم الذكور ولا يحتاجون إلى استخدام تقنية ICSI.
استخراج الحيوانات المنوية
عندما لا يمكن الحصول على الحيوانات المنوية من خلال القذف، يمكن لأخصائي المسالك البولية إجراء عدة إجراءات لاستخراج الحيوانات المنوية السليمة من الخصيتين أو البربخ (الأنبوب الذي يربط الخصية بالقناة الناقلة للحيوانات المنوية) بأمان.
أنواع استخراج الحيوانات المنوية
بناءً على حالتك الخاصة والتشخيص، سيقترح طبيبك الطريقة الأنسب لاستخراج الحيوانات المنوية. من أمثلة إجراءات استخراج الحيوانات المنوية:
-
شفط الحيوانات المنوية من الخصية (TESA): إجراء يستخدم فيه إبرة دقيقة وحقنة لاستخراج الحيوانات المنوية مباشرة من الخصيتين. يتم ذلك تحت التخدير الموضعي ويستغرق حوالي 20-30 دقيقة. يناسب هذا الإجراء الرجال الذين خضعوا لعملية قطع القناة المنوية أو الذين لا يستطيعون إنتاج الحيوانات المنوية في السائل المنوي ولكن ينتجونها في الخصيتين.
-
استخراج الحيوانات المنوية من الخصية (TESE): إجراء جراحي يتم فيه إجراء شق صغير في كيس الصفن لإزالة جزء من نسيج الخصية واستخراج الحيوانات المنوية الصالحة. يتم إجراء TESE غالبًا في عيادة طبيب المسالك البولية باستخدام تخدير موضعي أو في مركز جراحي تحت التخدير.
-
شفط الحيوانات المنوية من البربخ باستخدام المجهر (MESA): إجراء طفيف التوغل يتضمن إجراء شق صغير للوصول إلى البربخ واستخدام المجهر لاستخراج الحيوانات المنوية من أنابيب البربخ. يتم إجراء MESA تحت التخدير العام بواسطة جراح ماهر في الجراحة المجهرية.
-
شفط الحيوانات المنوية من البربخ عبر الجلد (PESA): إجراء يتم فيه إدخال إبرة متصلة بحقنة في البربخ بلطف لاستخراج السائل. يتم إجراء PESA تحت التخدير الموضعي أو العام وهو خيار مناسب للرجال الذين يعانون من انعدام النطاف الانسدادي.
-
استخراج الحيوانات المنوية من الخصية باستخدام المجهر (Micro-TESE): إجراء يتضمن إجراء شق صغير في الغلاف الخارجي للخصية، ثم فتحها لفحص الأجزاء الداخلية بحثًا عن مناطق يُرجح أنها تنتج الحيوانات المنوية. يتم تنفيذ هذه التقنية بواسطة أخصائي مسالك بولية مدرب على الجراحة المجهرية.
استخدام الحيوانات المنوية المستخرجة في التلقيح الصناعي (IVF) مع الحقن المجهري (ICSI)
بمجرد استخراج الحيوانات المنوية من خلال هذه الإجراءات، يتم تجهيز خلايا الحيوانات المنوية ويمكن حقنها مباشرة في البويضة باستخدام تقنية الحقن المجهري (ICSI). ثم يتم نقل الأجنة الصالحة الناتجة إلى رحم الشريكة.
الحيوانات المنوية المتبرع بها
بالنسبة للأزواج الذين تم تشخيصهم بعقم شديد عند الرجل أو عندما يحمل الشريك الذكر حالة وراثية ولا يخطط لإجراء اختبار التشخيص الوراثي قبل الزرع، فإن استخدام الحيوانات المنوية المتبرع بها يعد خيارًا. يمكن استخدام الحيوانات المنوية المتبرع بها في التلقيح داخل الرحم (IUI) أو في التلقيح الصناعي (IVF).