Kişi Doğuş Problemləri
Varikosel nədir?
Varikosel, xayalarda damarların genişlənməsi ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. Bu, kifayət qədər yayılmış bir vəziyyətdir və kişilərin 10-15%-ni təsir edir, lakin bir çox kişi gözəçarpan simptomların olmaması səbəbindən varikoselə sahib olduqlarının fərqində olmaya bilər.
Varikosel nədir?
Varikosel, xayalarda damarların genişlənməsi ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. Kişilərin 10-15%-ində rast gəlinən bu vəziyyət kifayət qədər yayğındır, lakin bir çox kişi gözəçarpan simptomların olmaması səbəbindən varikoselə sahib olduqlarının fərqində olmaya bilər.
Varikosellərə nə səbəb olur?
Varikoselərin dəqiq səbəbi tam olaraq başa düşülmür, lakin mütəxəssislər bunun sperma kanalı damarlarının içindəki klapanların düzgün işləməməsi nəticəsində baş verdiyini düşünürlər ki, bu da qan axınının düzgün olmamasına səbəb olur. Bu, damarların genişlənməsinə və ya şişməsinə səbəb olur ki, bu da ətrafdakı xaya toxumasının temperaturunu dəyişdirə bilər və bu, məhsuldarlığa təsir göstərə bilər.
Varikosel adətən pubertat dövründə inkişaf edir və zamanla böyüyə bilər. Onlar daha çox sol tərəfdəki xayalıqda tapılır, çünki sol xaya venasının mövqeyi buna səbəb olur.
Varikoselin simptomları
Varikoseli olan əksər kişilərdə simptomlar olmur. Lakin mümkün simptomlar aşağıdakılardır:
-
Bir xayada (adətən sol tərəfdə) şişkinlik
-
Xayalıq bölgəsində ağrı və/və ya şişlik
-
Sonsuzluq
Varikosel Müalicəsi
Varikoseli olan əksər kişilərə müalicə lazım olmur. Lakin, ağrı və ya hamiləlik problemi yaşayanlar üçün cərrahiyyə sperma sayını və keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün bir seçim ola bilər. Fertilliyi ciddi şəkildə pozulmuş kişilər üçün in vitro mayalanma (IVF) və intrasitoplazmik sperma inyeksiyası (ICSI) ilə IVF, uğurlu hamiləlik şansını əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər.
Varikosel və Sonsuzluq
Varikosel, xayaların ətrafındakı temperaturu təsir edərək kişi sonsuzluğuna səbəb ola bilər, bu isə sperma konsentrasiyasına və keyfiyyətinə mənfi təsir göstərə bilər. Bu vəziyyət oligospermiya, yəni aşağı sperma sayı ilə nəticələnə bilər və eyni zamanda testosteron səviyyəsinin azalması ilə də əlaqələndirilir.
Kişi Doğuş Problemləri
Sperma Daşınması
Mayalanmanın baş verməsi üçün spermanın xayalardan uretraya doğru bir sıra kanallar vasitəsilə, ən vacibi isə sperma kanalı (vas deferens) vasitəsilə uğurla hərəkət etməsi lazımdır. Bəzi kişilərdə bu sperma kanallarına zərər dəyə bilər və ya bu kanallar ümumiyyətlə mövcud olmaya bilər, bu da mayalanmanın qarşısını ala bilər. Bu vəziyyət tıxanma adlanır. Əgər boşalmada sperma mövcud deyilsə, buna azospermiya deyilir.
Sperma daşınması (tıxanma) problemlərinin üç əsas səbəbi var: anadangəlmə pozğunluqlar, cərrahi tıxanmalar və infeksiya və ya xəstəliklərdən yaranan qazanılmış tıxanmalar.
Anadangəlmə Pozğunluqlar
Anadangəlmə pozğunluqlar adlanan və doğuşdan mövcud olan bəzi vəziyyətlər kişi məhsuldarlığına təsir göstərə bilər. Misallara daxildir:
-
Sperma kanalının (vas deferens) olmaması: Bu kanal, xüsusilə kistik fibroz genində anormallıqları olan kişilərdə olmaya bilər və adətən vazektomiya zamanı hədəf alınır.
-
Sperma kanallarının natamam inkişafı: Bu, spermanın daşınmasını çətinləşdirə bilər.
-
Toxum kisələrinin olmaması: Bu strukturlar spermanı saxlayır və onların olmaması məhsuldarlığa təsir göstərə bilər.
Cərrahi Tıxanma
Tıxanmalar həmçinin qəzalar və ya vazektomiya kimi cərrahi prosedurlar nəticəsində baş verə bilər. Vazektomiya, kontrasepsiya məqsədi ilə sperma kanalının kəsilməsi və ya bağlanmasını əhatə edir. Bu, sperma sayının azalmasına və ya boşalmada tamamilə spermanın olmamasına (azospermiya) səbəb ola bilər.
.webp)
.webp)
Qazanılmış Pozğunluqlar
Qazanılmış pozğunluqlar kişi reproduktiv sisteminə təsir edən infeksiyalar və ya xəstəliklər nəticəsində yaranır. Bu vəziyyətlər spermanın daşınmasını maneə törədən çapıqların yaranmasına səbəb ola bilər. Müalicə edilmədiyi təqdirdə, xlamidiya və qonoreya kimi cinsi yolla keçən xəstəliklər (CYBX) kanallarda və digər reproduktiv strukturlarda çapıqlar və tıxanmalar yarada bilər.
Sperma Daşınmasını Yaxşılaşdırmaq Üçün Müalicə Seçimləri
Sperma daşınmasına və kişi məhsuldarlığına təsir edən bəzi tıxanmalar uroloji cərrahiyyə ilə müalicə edilə bilər. Vas deferens (sperma kanalı) kimi anadangəlmə olmayan hallarda tıxanma aradan qaldırıla bilmədikdə, spermanın birbaşa xayadan çıxarılması üçün cərrahi sperma əldəetmə metodları tətbiq edilə bilər. Bu sperma **in vitro mayalanma (IVF)** üçün istifadə edilir. IVF zamanı sperma laboratoriyada yumurtanı mayalandırır və əldə edilən embrion uşaqlığa köçürülür.
Vazektomiya keçirmiş kişilər üçün isə potensial məhsuldarlıq müalicələri arasında **vazektomiya əksinə çevrilmə** və ya IVF-dən əvvəl sperma çıxarılması seçimləri mövcuddur.
Sperma Kanalı Tıxanmasının Simptomları
Sperma daşınması ilə bağlı problemləri olan əksər kişilərdə nəzərə çarpan simptomlar olmur. Lakin, tıxanma mövcuddursa, bəzi kişilər boşalma zamanı sperma həcminin azalmasını müşahidə edə bilərlər. Nadir hallarda isə xaya və ya xayalıq bölgəsində şişkinlik ola bilər.
Kişi Doğuş Problemləri
Boşalma, sidik kanalı vasitəsilə spermanı xaric edərək hamiləlikdə mühüm rol oynayır. Bu prosesi müxtəlif fiziki və psixoloji amillər təsir edə bilər, lakin sevindirici xəbər budur ki, boşalma pozğunluqları adətən müalicə oluna bilər.
Boşalma Pozğunluqlarının Növləri
Boşalma pozğunluqlarının dörd əsas növü vardır:
-
Erkən boşalma
-
Gecikmiş boşalma
-
Retrograd boşalma
-
Anejakulyasiya
Erkən boşalma nədir?
Erkən boşalma, kişinin istəniləndən daha tez boşalması halıdır. Bu, kişilərin təxminən üçdə birinə təsir edir və boşalma pozğunluqlarının ən yayılmış növüdür, hallarının 75%-ni təşkil edir.
Erkən boşalmanın səbəbləri
Erkən boşalmanın səbəbləri aşağıdakılardır:
-
Psixoloji amillər, məsələn, anksiyete və ya depressiya
-
Artmış həssaslıq
-
Şəkərli diabet
Erkən boşalma üçün müalicə
Erkən boşalma bir neçə yolla müalicə edilə bilər, bunlara dərmanlar, fiziki terapiya, psixoloji məsləhətləşmə və davranış dəyişiklikləri daxildir. Ağızdan qəbul edilən dərmanlar, boşalmanı gecikdirməkdə tez-tez effektivdir, eyni zamanda boşalmanı uzatmağa kömək edən rahatlama texnikaları və metodlar da mövcuddur. Boşalma pozğunluqlarının dörd növü arasında, erkən boşalma ən asan müalicə ediləndir.
.webp)
.webp)
Gecikmiş boşalma nədir?
Gecikmiş boşalma, cinsi stimulyasiyadan sonra boşalmanın uzun müddət çəkməsidir. Bu vəziyyəti yaşayan kişi, orgazmdan sonra sidiyin bulanıq olduğunu müşahidə edə bilər. Gecikmiş boşalma ömür boyu davam edə bilər, ara-sıra baş verə bilər və ya vəziyyətə bağlı ola bilər.
Gecikmiş boşalma üçün müalicə
Müalicə əsas səbəbdən asılıdır. Psixoloji səbəbləri həll etmək üçün məsləhətləşmə effektiv ola bilər, həmçinin gecikmiş boşalma üçün müalicə üçün dərmanlar da mövcuddur.
Gecikmiş boşalmanın səbəbləri
Gecikmiş boşalma müxtəlif fiziki və psixoloji amillərdən, eləcə də antidepresanlar, antipsixotiklər, diuretiklər və epilepsiya və yüksək qan təzyiqi üçün istifadə olunan dərmanlar kimi bəzi dərmanlardan qaynaqlana bilər.
Digər səbəblərə daxildir:
-
Hormonal pozğunluqlar
-
Doğuşdan gələn qüsurlar
-
İnfeksiyalar
-
Prostat əməliyyatı
-
Nevroloji pozğunluqlar
-
Anksiyete və depressiya
-
Alkoqol istifadəsi
Retrograd boşalma nədir?
Normalda, sidik kisəsi boynu yaxınlığındakı əzələlər boşalmanın sidik kisəsinə daxil olmasının qarşısını alır. Retrograd boşalma zamanı bu əzələlər düzgün işləmir və nəticədə boşalmanın bir hissəsi və ya hamısı penisdən çıxmaq əvəzinə sidik kisəsinə axır. Bu vəziyyət zərərli olmasa da, məhsuldarlığa təsir göstərə bilər.
Retrograd boşalmanın səbəbləri
Retrograd boşalma, şəkərli diabet, cərrahi əməliyyatlar və ya bəzi dərmanlar kimi tibbi vəziyyətlərdən yaranan sinir zədələnməsi nəticəsində baş verə bilər.
Retrograd boşalma üçün müalicə
Müalicə ümumiyyətlə yalnız bu vəziyyət sonsuzluğa səbəb olursa və hamiləlik məqsədidirsə, tələb olunur. Bu problemin səbəbi olan dərmanların dayandırılması bir seçimdir və eyni zamanda boşalma zamanı sidik kisəsi boynundakı əzələləri bağlı saxlamağa kömək edən dərmanlar da mövcuddur.
Retrograd boşalma səbəbiylə sonsuzluqla üzləşən cütlüklər üçün, intrauterin inseminasiya (IUI) və ya in vitro mayalanma (IVF) kimi məhsuldarlıq müalicələri hamiləlik əldə etmək üçün təsirli ola bilər.
Anejakulyasiya nədir?
Anejakulyasiya, boşalma qabiliyyətinin olmamasıdır. Bu, müəyyən vəziyyətlərdə və ya müəyyən tərəfdaşlarla kişi boşala bilmədiyi zaman situasiyalı ola bilər, ya da hər hansı bir şəraitdə boşalma qabiliyyətinin tamamilə olmaması halıdır.
Anejakulyasiyanın müalicəsi
Stress səbəb olduqda, əsas problemləri həll etmək üçün psixoloji məsləhətləşmə və ya terapiya tövsiyə olunur. Sonsuzluq üçün müalicə seçimlərinə spermanın əldə edilməsi və IUI və ya IVF daxildir. Onurğa beynindəki zədələr səbəbindən anejakulyasiya problemi olan kişilər üçün **penil vibrasiya stimulyasiyası** adlanan bir terapiya boşalmaya səbəb olmağa kömək edə bilər.
Anejakulyasiyanın səbəbləri
Anejakulyasiya müxtəlif amillərdən, o cümlədən dərmanlara reaksiya, cərrahi əməliyyatlar, sinir sistemi zədələri və ya prostat infeksiyalarından qaynaqlana bilər. Stress və psixoloji amillər də buna təsir göstərə bilər.
Kişi Doğuş Problemləri
Genetik Pozğunluqlar
İrsiyyətə bağlı vəziyyətlər, məsələn, Klinefelter sindromu — kişinin əlavə X xromosomu (XXY yerinə XY) ilə doğulması — kişi reproduktiv orqanlarının normal inkişafına mane ola bilər.
Cinsi Əlaqə Problemləri
Bu problemlərə aşağıdakı çətinliklər daxildir: erektil disfunksiya (cinsi fəaliyyət üçün kifayət qədər ereksiya əldə etməkdə və ya saxlamaqda çətinlik), erkən boşalma, ağrılı cinsi əlaqə, anatomik anomaliyalar, məsələn, hipospadias (sidik kanalının açılma yerinin penis altında olması) və ya cinsi fəaliyyətə mane olan psixoloji və münasibət problemləri.
Dərmanlar
Bəzi dərmanlar sperma istehsalına mənfi təsir göstərərək kişi məhsuldarlığını azalda bilər. Bunlara testosteron əvəzləyici terapiya, anabolik steroidlərin uzun müddət istifadəsi, kimyaterapiya kimi xərçəng müalicələri, bəzi antifungal dərmanlar, müəyyən xorulducu dərmanlar və digər xüsusi dərmanlar daxildir.
Əvvəlki Cərrahiyyələr
Bəzi cərrahiyyələr boşalmada spermanın olmamasına səbəb ola bilər, məsələn, vazektomiya, inguinal herniya düzəldilməsi, xaya və ya xayalıq üzərində cərrahi əməliyyatlar, prostat cərrahiyəsi və testis və ya rektal xərçəng kimi vəziyyətlər üçün baş verən böyük abdominal əməliyyatlar. Çox hallarda, bu tıxanmaların geri qaytarılması və ya spermanın birbaşa epididimdən və ya xayalardan əldə edilməsi üçün cərrahi müdaxilə edilə bilər.
Çölyak Xəstəliyi
Çölyak xəstəliyi, glutenə qarşı həssaslıq səbəbindən yaranan bir həzm pozğunluğudur və kişi məhsuldarlığına təsir göstərə bilər. Glutenə məhəl qoymayan bir pəhrizə keçdikdən sonra məhsuldarlıq yaxşılaşa bilər.
İnfeksiyalar
Bəzi infeksiyalar, məsələn, gonoreya və ya xayaların iltihabı, spermanın istehsalına və ya sağlamlığına təsir göstərə bilər və ya spermanın keçidini maneə törədən çapıqlar yarada bilər.
Şişlər
Həm xərçəngli, həm də xərçəngsiz şişlər kişi reproduktiv orqanlarına birbaşa təsir edə bilər, hormon ifraz edən vəzlərə, məsələn, hipofizə müdaxilə edə bilər və ya məhsuldarlığa digər məlum olmayan təsirlərə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, şişlərin müalicəsi, məsələn, cərrahiyyə, radiasiya və ya kimyaterapiya da kişi məhsuldarlığını təsir edə bilər.
Spermanı Hədəf Alan Antikorlar
Spermə qarşı antikorlar, spermaları zərərli düşmənlər kimi yanlış tanıyan və onları məhv etməyə çalışan immun sistem hüceyrələridir.
Aşağı Düşmüş Xayalar
Fetal inkişaf zamanı bir və ya hər iki xaya qarın boşluğundan xayalığa enməyə bilər. Bu vəziyyəti yaşamış kişilər, sonsuzluq problemləri ilə qarşılaşma ehtimalı daha yüksəkdir.
Hormonal Pozğunluqlar
Sonsuzluq, xayalarda baş verən pozğunluqlar və ya hipotalamus, hipofiz, qalxanvari və ya adrenal vəzlər kimi digər hormon tənzimləyici sistemlərdəki anomaliyalar səbəbindən yarana bilər. Aşağı testosteron (kişi hipogonadizmi) və digər hormonal problemlər müxtəlif əsas səbəblərdən qaynaqlana bilər.