Die Gesundheit der weiblichen Fruchtbarkeit
1: Alter und weibliche Fruchtbarkeit
Das Alter spielt eine entscheidende Rolle für die Empfängnisfähigkeit einer Frau. Eine Frau wird mit etwa 1 Million Eizellen geboren, aber bis zur Pubertät sinkt diese Zahl auf etwa 300.000. Mit zunehmendem Alter nimmt die Anzahl der Eizellen weiter ab, bis zur Menopause.
Nicht nur die Menge der Eizellen nimmt mit dem Alter ab, sondern auch deren Qualität verschlechtert sich, was die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis und das Austragen einer Schwangerschaft beeinträchtigen kann.
Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis pro Monat
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Im Alter von 20 Jahren hat eine gesunde Frau etwa eine 25%ige Chance, jeden Monat schwanger zu werden.
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Mit 30 Jahren sinkt diese Chance auf etwa 20% pro Monat.
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Im Alter von 35 Jahren sinkt die Wahrscheinlichkeit auf etwa 15% pro Monat.
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Mit 40 Jahren hat eine gesunde Frau nur noch etwa eine 5%ige Chance, jeden Monat schwanger zu werden.
Beurteilung der weiblichen Fruchtbarkeit
2: Eizellqualität und Fruchtbarkeit
Das Verständnis der Eizellqualität
Die Qualität der Eizellen einer Frau ist ein entscheidender Faktor für ihre Fruchtbarkeit und die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Schwangerschaft. Hochwertige Eizellen haben die besten Chancen, sich zu einem Embryo zu entwickeln, sich erfolgreich in der Gebärmutter einzunisten und eine gesunde Schwangerschaft zu ermöglichen.
Die Qualität der Eizellen wird durch die Chromosomenanzahl bestimmt, ob eine Eizelle chromosomal „normal“ (euploid) oder „abnormal“ (aneuploid) ist. Eine chromosomal normale Eizelle enthält 23 Chromosomen. Wird sie durch Spermien befruchtet, die ebenfalls 23 Chromosomen haben, entsteht ein Embryo mit insgesamt 46 Chromosomen, was als normal gilt.
Der Einfluss des Alters auf die Eizellqualität
Mit zunehmendem Alter produziert der Eierstock einer Frau mehr aneuploide Eizellen, die eine abnormale Chromosomenanzahl aufweisen. Wird eine aneuploide Eizelle befruchtet, erbt der entstehende Embryo zu wenige oder zu viele Chromosomen, was häufig zu einem fehlgeschlagenen Einnistungsversuch, einer Fehlgeburt oder in manchen Fällen zu chromosomalen Störungen wie dem Down-Syndrom (einer zusätzlichen Kopie des Chromosoms 21) führt.
Im Alter von 30 Jahren sind etwa 70 % der Eizellen einer Frau chromosomal normal. Dieser Prozentsatz sinkt bis zum Alter von 35 Jahren auf etwa 60 % und bis zum Alter von 40 Jahren verbleiben nur noch etwa 35 % der Eizellen chromosomal normal.
Eizellmenge
Eine Frau wird mit all den Eizellen geboren, die sie jemals haben wird, in der Regel zwischen 1 und 2 Millionen. Diese Eizellen, die sich in den Eierstöcken als Follikel befinden, nehmen im Laufe der Zeit an Anzahl und Qualität ab. Bis zur Pubertät hat eine Frau etwa 300.000 potenzielle Eizellen, aber nur einige hundert davon werden während ihrer fruchtbaren Jahre ovuliert.
Anhand Ihres Alters, Ihrer Krankengeschichte und der Ergebnisse von Tests zur Bestimmung der ovariellen Reserve (wie unten beschrieben) können unsere Fruchtbarkeitsspezialisten abschätzen, wie gut Sie auf Medikamente zur Stimulation der Eierstöcke ansprechen könnten, und einen individuellen Fruchtbarkeitsbehandlungsplan entwickeln. Denken Sie daran, es braucht nur eine gesunde Eizelle und ein gesundes Spermium, um einen Embryo zu erzeugen!
Test der ovariellen Reserve
Die folgenden Tests, einschließlich Blutuntersuchungen und Ultraschall, können uns helfen, Ihre Ovulation und Ihr allgemeines Fruchtbarkeitspotenzial zu bewerten:
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Hormonuntersuchungen
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Follikelstimulierendes Hormon (FSH): Am dritten Tag Ihres Menstruationszyklus können wir die FSH-Werte messen, die für die Follikelentwicklung entscheidend sind. FSH ist das Signal des Gehirns an die Eierstöcke, jeden Monat eine Eizelle vorzubereiten. Wenn die Eizellqualität abnimmt, wird mehr FSH benötigt, sodass höhere FSH-Werte auf eine geringere Eizellqualität hinweisen können.
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Estradiol (E2): E2 arbeitet zusammen mit FSH und übermittelt Informationen von den Eierstöcken an das Gehirn. Die E2-Werte steigen an, wenn der Ovarialfollikel reift. Für eine genaue Beurteilung sollten die E2-Werte früh im Zyklus unter 50 pg/ml liegen; höhere Werte können auf eine frühe ovariellen Reaktion und möglicherweise eine reduzierte Eizellqualität hindeuten.
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Anti-Müller-Hormon (AMH): AMH, das von den Granulosazellen sich entwickelnder Eizellen produziert wird, hilft dabei, die Anzahl der verbleibenden Eizellen in den Eierstöcken abzuschätzen. Da die Anzahl der Eizellen im Laufe der Zeit abnimmt, sinken auch die AMH-Werte.
Transvaginaler Ultraschall
Ein transvaginaler Ultraschall ermöglicht es uns, die ruhenden/antralen Follikel (AFC) zwischen dem dritten und zwölften Tag Ihres Menstruationszyklus zu zählen. Diese Follikel, die zwischen vier und neun Millimeter groß sind, sind potenzielle Eizellen, die reifen und ovulieren könnten. Eine geringere Anzahl an Follikeln kann auf Herausforderungen bei der Eizellqualität und -quantität hinweisen.
Eizellen einfrieren
Für Frauen, die noch nicht bereit sind, eine Familie zu gründen, aber ihre Fruchtbarkeit bewahren möchten, bietet das Einfrieren von Eizellen (auch bekannt als Oozytenvitrifikation oder Kryokonservierung) eine wertvolle Option. Nach der Einnahme von Medikamenten zur ovariellen Stimulation werden reife Eizellen entnommen, eingefroren und für die zukünftige Verwendung gelagert.
Das Einfrieren Ihrer Eizellen, wenn diese in Bezug auf Quantität und Qualität ihren Höhepunkt erreicht haben, bietet eine bessere Chance auf eine erfolgreiche Schwangerschaft zu einem späteren Zeitpunkt im Leben.
Für weitere Informationen zum Prozess des Eizelleneinfrierens besuchen Sie unsere Seite zum Eizelleneinfrieren.
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3: Endometriose-Symptome – Das Verständnis der Erkrankung und verfügbare Behandlungen
Was ist Endometriose?
Endometriose ist eine Erkrankung, die etwa 11 % der Frauen im reproduktiven Alter betrifft und bis zu ein Drittel der Frauen, die unter Unfruchtbarkeit leiden. Frauen mit Endometriose haben oft schmerzhafte Menstruationsperioden, die durch rezeptfreie Schmerzmittel nicht gelindert werden. Zudem können sie Beschwerden beim Geschlechtsverkehr oder beim Stuhlgang haben. Die Erkrankung wird durch das Vorhandensein von Zellen der Gebärmutterschleimhaut in verschiedenen Bereichen des Bauchraums und des Beckens verursacht, am häufigsten auf den Eierstöcken. Die Standardmethode zur Diagnose der Endometriose besteht darin, diese Implantate chirurgisch zu visualisieren.
Endometriose und Unfruchtbarkeit
Endometriose wird seit langem mit Unfruchtbarkeit in Verbindung gebracht, obwohl die genaue Ursache unklar bleibt. Mögliche Erklärungen umfassen Schäden an den Eileitern durch Entzündungen und eine beeinträchtigte Einnistung aufgrund entzündlicher Substanzen in der Gebärmutter. Während einige Frauen mit Endometriose auf natürlichem Wege schwanger werden, haben andere erhebliche Schwierigkeiten und benötigen Fruchtbarkeitsbehandlungen. Studien zeigen, dass die Schwangerschaftsrate pro Behandlungszyklus bei Frauen mit Endometriose erheblich niedriger sein kann als bei Frauen ohne diese Erkrankung.
Warum IVF eine optimale Wahl für Frauen mit Endometriose sein kann
Endometriose betrifft 30 bis 50 Prozent der Frauen, die mit Unfruchtbarkeit zu kämpfen haben. Für diese Frauen bietet die In-vitro-Fertilisation (IVF) eine vielversprechende Option, da sie Herausforderungen wie schmerzhaften Geschlechtsverkehr oder blockierte Eileiter aufgrund von Zysten und Verwachsungen überwinden kann. Bei der IVF wird eine Eizelle in einem kontrollierten Laborumfeld befruchtet, was einen gesünderen Weg zur Schwangerschaft ermöglicht. Der Embryo wird dann in die Gebärmutter übertragen, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis und die Fähigkeit, eine Schwangerschaft auszutragen, erhöht werden. Obwohl einige Studien zeigen, dass die Schwangerschaftsrate nach IVF bei Frauen mit Endometriose im Vergleich zu anderen Frauen ähnlichen Alters geringer ist, bleibt die Gesamterfolgsrate pro Zyklus bei Endometriose-Patientinnen deutlich höher als bei natürlichen Zyklen.
Behandlungsoptionen für Endometriose
Frauen, die unter endometriosebedingten Schmerzen leiden, haben mehrere Behandlungsoptionen. Ein chirurgischer Eingriff, der typischerweise laparoskopisch durchgeführt wird, hat sich als wirksam erwiesen, um Schmerzen vorübergehend zu lindern und die Fruchtbarkeit zu verbessern. Bestimmte Hormonbehandlungen können ebenfalls Schmerzen lindern, können jedoch eine Schwangerschaft verhindern, indem sie den Eisprung hemmen. Zu diesen Behandlungen gehören Antibabypillen, reine Progesteronpillen, Aromatasehemmer und Injektionen. Jede Medikation hat ihre eigenen potenziellen Nebenwirkungen, über die Patienten vor Beginn der Therapie informiert werden sollten.
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Was ist PCOS?
Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist eine häufige endokrine Störung, die Frauen im reproduktiven Alter betrifft und etwa 5-10 % der jungen Frauen betrifft. Oft führt es zu Schwierigkeiten bei der Empfängnis. Frauen mit PCOS können unregelmäßige Menstruationszyklen, abnormen Haarwuchs, Akne und das Vorhandensein mehrerer kleiner Zysten an ihren Eierstöcken erfahren.
PCOS und Unfruchtbarkeit
PCOS kann die Fruchtbarkeit negativ beeinflussen, da Frauen mit dieser Erkrankung oft nicht jeden Monat einen Eisprung haben oder eine Eizelle freisetzen. Diese unregelmäßige Ovulation ist auf die übermäßige Produktion von Östrogen in den Eierstöcken zurückzuführen. Infolgedessen werden die Menstruationszyklen unregelmäßig, und erhöhte Spiegel von Hormonen wie Testosteron können die Eizellqualität beeinträchtigen, den Eisprung hemmen, zur Insulinresistenz beitragen und das Risiko von Komplikationen wie Schwangerschaftsdiabetes erhöhen.
Ist eine Schwangerschaft mit PCOS möglich?
Obwohl es für einige Frauen mit PCOS möglich ist, auf natürlichem Wege schwanger zu werden, werden viele die Unterstützung eines Fruchtbarkeitsspezialisten benötigen, um eine Schwangerschaft zu erreichen.
PCOS und Fruchtbarkeitsbehandlung
Für Frauen mit PCOS, die versuchen, schwanger zu werden, besteht die erste Behandlung in der Regel in Änderungen des Lebensstils, einschließlich einer ausgewogenen Ernährung und regelmäßiger Bewegung. Diäten, die weniger Kohlenhydrate enthalten und eine geringere glykämische Last haben, haben sich für Frauen mit PCOS als besonders wirksam erwiesen. Es wird empfohlen, dass Frauen mit PCOS mindestens 30 Minuten moderaten Sport drei Mal pro Woche treiben, wobei tägliche Bewegung das ideale Ziel ist.
Wenn Lebensstiländerungen nicht zu einer regelmäßigen Ovulation führen, können Fruchtbarkeitsmedikamente notwendig sein, um den Eisprung zu stimulieren. Die erste Behandlungsoption für Frauen mit PCOS, die keinen Eisprung haben und versuchen, schwanger zu werden, umfasst oft selektive Estrogenrezeptor-Modulatoren.
Für einige Frauen reichen orale Fruchtbarkeitsmedikamente allein möglicherweise nicht aus, um den Eisprung zu induzieren oder eine Schwangerschaft zu erreichen, weshalb die Anwendung von Fruchtbarkeitsinjektionen erforderlich sein kann. Diese Injektionen enthalten Hormone, die den Eierstöcken signalisieren, Eizellen zu produzieren. Im Gegensatz zu natürlichen Zyklen führen Fruchtbarkeitsinjektionen häufig zur Produktion von zwei oder mehr Eizellen in einem Zyklus. Diese Behandlung erfordert eine engmaschige Überwachung mittels transvaginaler Ultraschalluntersuchungen und Bluttests zur Messung der Estradiolspiegel, einem von den Eierstöcken produzierten Hormon. Allerdings sind Fruchtbarkeitsinjektionen mit einem erhöhten Risiko für Mehrlingsschwangerschaften verbunden.
In einigen Fällen benötigen Frauen mit PCOS eine In-vitro-Fertilisation (IVF), um eine gesunde Schwangerschaft zu erreichen. Dies umfasst tägliche Fruchtbarkeitsinjektionen, um die Eierstöcke zur Produktion mehrerer Eizellen anzuregen, die dann durch einen kleinen Eingriff entnommen werden. Die Eizellen werden im Labor befruchtet, und der resultierende Embryo wird in die Gebärmutter übertragen. Zusätzliche Embryonen können eingefroren (kryokonserviert) und für eine spätere Verwendung aufbewahrt werden.
Gesundheitsrisiken im Zusammenhang mit PCOS
Wie bereits erwähnt, haben Frauen mit PCOS ein erhöhtes Risiko für Insulinresistenz, die durch einen einfachen Bluttest nachgewiesen werden kann. Wenn eine Insulinresistenz bestätigt wird, kann eine Behandlung mit einem Medikament namens Metformin (Glucophage) empfohlen werden.
Frauen mit PCOS sind zudem gefährdet für Hyperlipidämie, also erhöhte Cholesterin- und Triglyceridspiegel. Diese Erkrankung kann durch einen Nüchternbluttest erkannt werden, und eine frühzeitige Diagnose ist entscheidend, da Hyperlipidämie später im Leben zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen führen kann.
Darüber hinaus haben Frauen mit PCOS möglicherweise ein erhöhtes Risiko, an Endometriumkarzinom (Gebärmutterkrebs) zu erkranken, aufgrund dauerhaft hoher Östrogenspiegel im Blut. Unregelmäßige Menstruationszyklen können dazu führen, dass sich die Gebärmutterschleimhaut übermäßig verdickt, was potenziell zu bösartigen Veränderungen führen kann.
Schließlich haben Frauen mit PCOS auch ein höheres Risiko für eine Ovarialtorsion, eine Erkrankung, bei der sich der Eierstock verdreht.
Was verursacht Myome?
Die genaue Ursache von Uterusmyomen ist unklar, aber es ist bekannt, dass weibliche Hormone, insbesondere Östrogen und Progesteron, eine bedeutende Rolle bei ihrem Wachstum spielen. Myome entwickeln sich tendenziell während der reproduktiven Jahre einer Frau und können während oder nach der Menopause schrumpfen, wenn die Hormonspiegel sinken. Eine familiäre Vorgeschichte von Myomen deutet auf eine genetische Verbindung hin, und Myome treten auch häufiger bei bestimmten ethnischen Gruppen auf, wie beispielsweise bei afroamerikanischen Frauen.
Wer ist gefährdet, Myome zu entwickeln?
Frauen mit den folgenden Risikofaktoren haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, Uterusmyome zu entwickeln:
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Übergewicht
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Familiäre Vorbelastung mit Myomen
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Afroamerikanische Ethnizität
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Bluthochdruck
Symptome von Uterusmyomen
Viele Frauen mit Myomen haben keine Symptome und wissen möglicherweise nicht einmal, dass sie welche haben. Für diejenigen, die Symptome erleben, sind die häufigsten:
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Starke Menstruationsblutungen
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Schmerzen im unteren Rücken
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Bauch- oder Beckenschmerzen
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Abdominale Schwellung oder Völlegefühl
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Verstopfung
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Häufiges Wasserlassen
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Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
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Unfruchtbarkeit
Myome und Unfruchtbarkeit
Die meisten Frauen mit Myomen leiden nicht direkt an Unfruchtbarkeit. Uterusmyome können die Fruchtbarkeit jedoch auf verschiedene Weise beeinträchtigen:
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Sie können die Größe oder Form der Gebärmutterschleimhaut verändern, was die Einnistung erschweren kann.
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Myome können die Eileiter blockieren.
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Bestimmte Arten von Myomen können das Risiko von Schwangerschaftskomplikationen oder Fehlgeburten erhöhen.
Behandlung von Myomen
Kleinere Myome, die keine Symptome verursachen, erfordern in der Regel keine Behandlung. Die geeignete Behandlung hängt von der Größe und Lage der Myome sowie dem Wunsch der Patientin, ihre Fruchtbarkeit zu erhalten, ab.
Häufige Behandlungsoptionen umfassen Hormontherapie und Operationen. In einigen Fällen können große Myome eine Hysterektomie, also die Entfernung der Gebärmutter, erforderlich machen.
Ihr Fruchtbarkeitsspezialist bei Sakallı IVF kann beurteilen, ob Myome Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen, und gegebenenfalls die passende Behandlung empfehlen.
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Diagnose der tubaren Unfruchtbarkeit
Zwei Haupttests werden häufig zur Diagnose einer tubaren Unfruchtbarkeit eingesetzt:
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Hysterosalpingogramm (HSG): Bei diesem Röntgenverfahren wird ein ungefährliches Kontrastmittel durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter injiziert. Das Kontrastmittel fließt in die Eileiter, und wenn es dies nicht tut, kann dies auf eine Blockade hinweisen.
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Laparoskopie: Ein minimalinvasives Verfahren, bei dem ein Laparoskop (ein dünnes Rohr mit Kamera und Licht) durch einen kleinen Schnitt unterhalb des Bauchnabels eingeführt wird. Der Arzt kann beobachten, ob die Eileiter offen sind, indem er Farbstoff durch sie spült.
Behandlung der tubaren Unfruchtbarkeit
Wenn bei Ihnen eine tubare Unfruchtbarkeit aufgrund von blockierten oder beschädigten Eileitern diagnostiziert wird, wird Ihr Arzt verschiedene Behandlungsoptionen mit Ihnen besprechen und die Vor- und Nachteile jeder Option erklären, um Ihnen eine fundierte Entscheidung zu ermöglichen.
Behandlungsoptionen umfassen:
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In-vitro-Fertilisation (IVF): Bei diesem Verfahren werden Eizellen und Spermien im Labor zusammengeführt, sodass die Befruchtung außerhalb des Körpers stattfinden kann. Der daraus resultierende Embryo wird dann in die Gebärmutter zurücktransferiert.
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Operation: In einigen Fällen kann eine Operation eine Option sein, um zu versuchen, die blockierten Eileiter zu öffnen.
Was ist tubare Unfruchtbarkeit?
Tubare Unfruchtbarkeit tritt auf, wenn die Eileiter einer Frau blockiert oder beschädigt sind, was verhindert, dass Spermien die Eizelle zur Befruchtung erreichen oder das befruchtete Ei in die Gebärmutter gelangt. Diese Erkrankung kann einen oder beide Eileiter betreffen. Wenn die Eileiter teilweise blockiert sind, besteht ein erhöhtes Risiko für eine Eileiterschwangerschaft. Tubare Unfruchtbarkeit macht 25-35 % der Unfruchtbarkeitsfälle bei Frauen aus.
Ursachen der tubaren Unfruchtbarkeit
Die Hauptursachen für tubare Unfruchtbarkeit sind:
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Endometriose
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Beckeninfektionen, wie Chlamydien oder Gonorrhö
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Beckenentzündung (Pelvic Inflammatory Disease, PID)
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Frühere Operationen
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Geplatzter Blinddarm
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Bestimmte Arten von Verletzungen
Diese Zustände führen häufig zur Bildung von Narbengewebe, das die Eileiter blockieren kann.
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Was ist hypothalamische Amenorrhoe?
Hypothalamische Amenorrhoe ist eine Erkrankung, bei der der Menstruationszyklus und der Eisprung gestört sind, weil der Hypothalamus nicht richtig funktioniert.
Ursachen der hypothalamischen Amenorrhoe
Der Hypothalamus ist ein Teil des Gehirns, der verschiedene Körperfunktionen steuert, einschließlich der Produktion von Hormonen, die den Menstruationszyklus einleiten. Er reguliert auch Schlaf, Hunger, Körpertemperatur und reproduktive Gesundheit. Frauen mit hypothalamischer Amenorrhoe können diese Erkrankung aufgrund von schwerer Kalorieneinschränkung, übermäßigem Sport (mehr als zwei bis drei Stunden pro Tag) oder erheblichen psychologischen Stress erleben. Sie wird häufig bei Athleten und Frauen mit einem niedrigen Body-Mass-Index (BMI) beobachtet. Wenn das Gehirn nicht ausreichend mit Nährstoffen versorgt wird, kann es die notwendigen hormonellen Signale zur Regulierung des Eisprungs und der Eizellenfreisetzung nicht produzieren.
Symptome der hypothalamischen Amenorrhoe
Zu den häufigsten Symptomen gehören:
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Ausbleiben oder sehr leichte Menstruationsblutungen
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Geringes sexuelles Verlangen
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Häufiges Kältegefühl
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Depression oder Angstzustände
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Schlafstörungen
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Erhöhter Hunger
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Niedrige Energielevels
Behandlung der hypothalamischen Amenorrhoe
Die Behandlung umfasst typischerweise Strategien wie Gewichtszunahme, Erhöhung des BMI, Stressreduktion und Verringerung übermäßiger Bewegung.
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Wie werden Beckenverwachsungen diagnostiziert?
Beckenverwachsungen können durch mehrere Methoden diagnostiziert werden:
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Hysterosalpingogramm (HSG): Ein Röntgenverfahren, bei dem ein Farbstoff über den Gebärmutterhals in die Gebärmutter eingeführt wird und durch die Eileiter geleitet wird, um auf Blockaden zu prüfen.
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Hysteroskopie: Ein dünnes, beleuchtetes Rohr wird durch die Vagina eingeführt, um den Gebärmutterhals und das Innere der Gebärmutter zu untersuchen.
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Laparoskopie: Ein faseroptisches Instrument wird durch einen kleinen Schnitt in der Bauchdecke eingeführt, um die Organe im Inneren des Bauches zu betrachten.
Behandlung der Beckenadhäsionskrankheit
Die Behandlungsoptionen hängen von der Lage und Schwere der Verwachsungen ab. In einigen Fällen kann eine chirurgische Reparatur möglich sein. Für diejenigen, die aufgrund der Beckenadhäsionskrankheit unter Unfruchtbarkeit leiden, ist die In-vitro-Fertilisation (IVF) oft eine effektive Behandlungsoption.
Was ist Beckenadhäsionskrankheit?
Die Beckenadhäsionskrankheit tritt auf, wenn Narbengewebe, das als Verwachsungen bekannt ist, dazu führt, dass innere Gewebe und Organe aneinander haften. Diese Erkrankung tritt häufig nach abdominalen oder pelvic Chirurgien auf und kann auch durch Infektionen, Bauchverletzungen oder Endometriose verursacht werden. Viele Menschen mit Beckenverwachsungen haben möglicherweise keine Symptome.
Symptome der Beckenadhäsionskrankheit
Zu den häufigsten Symptomen der Beckenadhäsionskrankheit gehören:
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Unfruchtbarkeit
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Bauchkrämpfe oder Beckenschmerzen
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Übelkeit
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Völlegefühl
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Darmverschluss
Beckenadhäsionskrankheit und Unfruchtbarkeit
Verwachsungen, die sich um die Eileiter oder Eierstöcke entwickeln, sind eine häufige Ursache für Unfruchtbarkeit. Diese Verwachsungen können verhindern, dass Spermien die Eizelle befruchten, oder den Durchgang des Embryos durch den Eileiter in die Gebärmutter blockieren, was das Risiko einer Eileiterschwangerschaft erhöht.
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Fruchtbarkeitsbehandlungsoptionen
Für Frauen, deren Eileiter durch sexuell übertragbare Krankheiten (STDs) beschädigt wurden, ist die In-vitro-Fertilisation (IVF) eine geeignete Fruchtbarkeitsbehandlungsoption. Bei der IVF werden Spermien und Eizellen in einem Labor kombiniert, sodass die Befruchtung außerhalb des Körpers erfolgt. Der daraus resultierende Embryo wird dann zurück in die Gebärmutter transferiert, um eine mögliche Einnistung und Schwangerschaft zu ermöglichen.
Empfehlungen zur STD-Screening
Die CDC empfiehlt, dass alle sexuell aktiven Frauen im Alter von 25 Jahren und jünger jährlich auf Chlamydien und Gonorrhö getestet werden. Frauen über 25 mit mehreren Sexualpartnern oder einem neuen Partner sollten ebenfalls jährlich getestet werden. Wenn eine STD diagnostiziert wird, ist es wichtig sicherzustellen, dass auch Ihr Partner getestet und behandelt wird, um eine Reinfektion zu verhindern.
STDs
Chlamydien und Gonorrhö sind zwei bedeutende sexuell übertragbare Krankheiten (STDs), die zu Unfruchtbarkeit führen können. Sie gehören zu den häufigsten Ursachen für vermeidbare Unfruchtbarkeit in den Vereinigten Staaten und weltweit.
Im Jahr 2017 berichteten die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) von über zwei Millionen Fällen von Chlamydien und Gonorrhö, was sie zu den am häufigsten diagnostizierten Infektionskrankheiten im Land macht.
Obwohl diese Infektionen effektiv mit Antibiotika behandelt werden können, sind sich viele Menschen möglicherweise nicht bewusst, dass sie infiziert sind, da oft keine bemerkbaren Symptome auftreten. Leider können unbehandelte Infektionen zu schweren Schäden im Fortpflanzungssystem führen. Etwa 25 % der Frauen mit Chlamydien oder Gonorrhö können Symptome wie Becken- oder Bauchschmerzen, ungewöhnlichen Ausfluss und Schmierblutungen erleben.
Wie STDs zu Unfruchtbarkeit führen können
Wenn Chlamydien und Gonorrhö unbehandelt bleiben, können sie sich auf die Gebärmutter oder die Eileiter ausbreiten, was zu einer Beckenentzündung (Pelvic Inflammatory Disease, PID) führt. PID kann Entzündungen, Narbenbildung und Blockaden in den Fortpflanzungsorganen verursachen, insbesondere in den Eileitern. Diese Narbenbildung kann den Durchgang der Eizellen zur Gebärmutter blockieren, was potenziell zu Unfruchtbarkeit führen kann. Frauen mit geschädigten Eileitern haben zudem ein höheres Risiko für Eileiterschwangerschaften.
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Unerklärte Unfruchtbarkeit und Ernährung
Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Frauen mit unerklärter Unfruchtbarkeit häufig signifikante Unterschiede in ihrer Ernährung im Vergleich zu fruchtbaren Frauen aufweisen. Diese Unterschiede können von leichten Mikronährstoffungleichgewichten reichen, die in der Regel durch Nahrungsergänzungsmittel korrigiert werden können, bis hin zu schwerwiegenderen Nährstoffmängeln, die mit Übergewicht verbunden sind und langfristige Änderungen der Ernährung und des Lebensstils erfordern können. Die Academy of Nutrition & Dietetics empfiehlt, dass alle Frauen im gebärfähigen Alter über die Risiken von Übergewicht, übermäßigem Gewichtszuwachs während der Schwangerschaft und postpartaler Gewichtserhaltung informiert werden – da 50 % der Frauen ihr "Babygewicht" nicht verlieren.
Ein Treffen mit einer Ernährungsberaterin kann sehr hilfreich sein, um zu beurteilen, wo Verbesserungen vorgenommen werden können. Darüber hinaus können selbst regelmäßige körperliche Aktivitäten subtile Menstruationsveränderungen verursachen, die möglicherweise unbemerkt bleiben, aber die Fruchtbarkeit beeinträchtigen könnten. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zu besprechen, ob Ihr Trainingsprogramm zu intensiv, zu locker oder möglicherweise Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigt.
Die ermutigende Nachricht ist, dass Interventionen zur Gewichtsreduktion oft zu hohen Raten spontaner Schwangerschaften führen, und Fruchtbarkeitsbehandlungen können denen helfen, die weiterhin Herausforderungen gegenüberstehen. Die Verbesserung Ihres Lebensstils steigert nicht nur die Fruchtbarkeit, sondern verbessert auch Ihre langfristige Gesundheit und die Ihres zukünftigen Babys. Dies ist eine wertvolle Investition in Ihr Wohlbefinden. Ein gesunder Lebensstil, während Sie Ihre Familie gründen, kann eine stärkende und verbindende Erfahrung für Paare sein. Es ist wichtig zu beachten, dass ein ungesunder Lebensstil auch die männliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann.
Gewicht und Fruchtbarkeit
Während ihrer Fruchtbarkeitsreise ziehen viele Frauen in Betracht, wie verschiedene Gesundheits- und Lebensstilfaktoren ihre Chancen auf eine Empfängnis beeinflussen könnten. Unter diesen ist das Gewicht – das eng mit der Ernährung und den Bewegungsgewohnheiten verbunden ist – ein häufiges Anliegen. Eine einfache Erklärung dafür ist, dass unser Körper und Gehirn immer noch so funktionieren, als würden wir in der Antike leben, wo ein gesundes Gewicht signalisiert, dass die Bedingungen für die Fortpflanzung günstig sind.
Die Wissenschaft hinter Gewicht und Fruchtbarkeit
Das weibliche Fortpflanzungssystem ist eng mit dem adrenal system verbunden, das den Stoffwechsel, die Ernährung und die Energie reguliert. In extremen Situationen, wie schwerem Stress oder Unterernährung, die während Krieg oder Hungersnot auftreten können, kann das Gehirn entscheiden, dass ohne konstante Ernährung keine Energie für die Fortpflanzung verwendet werden sollte. Infolgedessen können Frauen aufhören zu menstruieren und zu ovulieren, um Blut und Eisen zu sparen und eine Empfängnis zu verhindern. Bereits weniger drastische Veränderungen des Körpergewichts – nur eine Verschiebung von 5-10 % – können die Menstruation und Fruchtbarkeit beeinflussen.
Das ideale Gewicht für die Empfängnis finden
Das Erreichen des richtigen Gewichts – nicht zu niedrig, nicht zu hoch – kann die Chancen auf einen regelmäßigen ovulatorischen Menstruationszyklus erheblich erhöhen. Der Body-Mass-Index (BMI) wird häufig als grobe Orientierung verwendet, wobei ein normaler Bereich typischerweise zwischen 18,5 und 24,9 kg/m² liegt. Allerdings ist der BMI kein perfektes Werkzeug, da auch die Gewichtsverteilung (Körperform) eine Rolle für die Gesundheit spielt. Beispielsweise wird ein höheres Gewicht im Bauchbereich (Apfeltyp) mit Erkrankungen wie Prädiabetes und Typ-2-Diabetes in Verbindung gebracht. Sowohl Untergewicht als auch Übergewicht können den Eisprung stören und das Risiko von Fehlgeburten erhöhen. Ein übermäßiger Körperfettanteil kann auch die Eizellqualität und die Gebärmutterschleimhaut negativ beeinflussen, in der die Einnistung erfolgt.
Fruchtbarkeitscheck: So erkennen Sie Ihr Fruchtbarkeitspotenzial
Egal, ob Sie eine zukünftige Schwangerschaft in Erwägung ziehen, aktiv versuchen, schwanger zu werden, oder einfach nur neugierig auf Ihre Fruchtbarkeitsgesundheit sind: Unser Fruchtbarkeitscheck soll Ihnen einen umfassenden Überblick verschaffen.
Der Prozess beinhaltet
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Ein erster AMH-Bluttest zur Beurteilung Ihrer ovariellen Reserve.
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Eine nachfolgende Ultraschalluntersuchung zur Untersuchung der Eierstockgesundheit und Erkennung eventueller Gebärmutteranomalien.
Die Ergebnisse dieser Tests liefern wertvolle Erkenntnisse über Ihre Fruchtbarkeit und werden von Ihrem Arzt ausführlich erläutert.
Beurteilung der ovariellen Reserve: Ihr Fruchtbarkeitspotenzial verstehen
Wir erkennen die entscheidende Rolle der Eierstockreserve für die Fruchtbarkeit an und verwenden eine Vielzahl von Markern, darunter AMH-Spiegel, Antralfollikelzählungen und Hormonbewertungen, um Ihr reproduktives Potenzial einzuschätzen. Diese Erkenntnisse leiten unsere Empfehlungen, ob es um die Fortführung mit eigenen Eizellen oder die Inanspruchnahme einer Eizellspende geht, und stellen sicher, dass Ihre Behandlung auf Ihre bestmöglichen Erfolgsaussichten abgestimmt ist.
Endometriose ist eine Erkrankung, die wir aufgrund ihres Potenzials, die Fruchtbarkeit erheblich zu beeinträchtigen, anerkennen. Sie äußert sich durch Beckenverwachsungen, Eileiterblockaden und Eierstockzysten, die als "Endometriome" bezeichnet werden.
Wir erkennen die vielfältige Symptomatik, von starken Beckenschmerzen bis zu Menstruationsstörungen, und betonen die Bedeutung einer präzisen Diagnose. Durch die Nutzung von Beckenuntersuchungen, Ultraschall und Laparoskopie streben wir nicht nur an, die Diagnose zu stellen, sondern auch den Schweregrad der Endometriose zu klassifizieren. Dadurch können wir Behandlungspläne maßschneidern, die die Fruchtbarkeit nicht beeinträchtigen.
Unsere Behandlungen reichen von chirurgischen Eingriffen über IVF bis hin zur medikamentösen Therapie zur Kontrolle der Endometriose, ohne Ihre Chance auf Empfängnis zu beeinträchtigen.