Intrauterine Insemination (IUI)
Häufige Indikationen für IUI
IUI wird häufig für Patientinnen und Paare empfohlen, bei denen unerklärte Unfruchtbarkeit, leichter männlicher Faktor der Unfruchtbarkeit, Probleme mit dem Gebärmutterhals oder unregelmäßiger bzw. ausbleibender Eisprung diagnostiziert wurden, was sie zu guten Kandidaten für diese Behandlung macht.
Das Hauptziel der IUI besteht darin, die Anzahl der Spermien zu erhöhen, die den Eileiter erreichen, um so die Chancen auf eine Befruchtung zu verbessern. IUI gibt den Spermien einen Vorsprung, indem sie näher zur Eizelle gebracht werden, aber die Spermien müssen die Eizelle dennoch selbst erreichen und befruchten. Abhängig von Ihrer spezifischen Diagnose kann die IUI mit Ihrem natürlichen Zyklus abgestimmt oder in Kombination mit Fruchtbarkeitsmedikamenten durchgeführt werden.
IUI wird auch häufig empfohlen, wenn eine Frau oder ein Paar Spendersamen benötigt. Bevor entschieden wird, ob IUI der richtige Ansatz für Sie ist, werden Sie in Absprache mit Ihrem Arzt die üblichen Fruchtbarkeitstests durchlaufen.
**Natürliche Empfängnisrate nach Alter**
Die natürliche Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis pro Eisprungzyklus variiert erheblich je nach Alter der Frau. Für Paare ohne Fruchtbarkeitsprobleme liegt die natürliche Schwangerschaftsrate bei Frauen in den frühen 30ern oder jünger bei etwa 20 bis 25 Prozent pro Zyklus. Diese Rate sinkt jedoch erheblich, wenn Frauen in die Mitte bis späten 30er Jahre kommen. In den frühen 40ern sinkt die Chance auf eine Schwangerschaft auf etwa 5 Prozent pro Zyklus. Dieser altersbedingte Rückgang ist hauptsächlich auf die abnehmende Qualität der Eizellen in den Eierstöcken zurückzuführen.
Schwangerschaftsraten bei Intrauteriner Insemination (IUI) nach Diagnose
Abgesehen vom Alter hängt der Erfolg von IUI auch von der spezifischen Diagnose des Paares ab. IUI ist in der Regel am erfolgreichsten bei Fällen, in denen das primäre Fruchtbarkeitsproblem ovulatorisch bedingt ist, wie zum Beispiel beim polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS). In diesen Situationen nähert sich die Behandlung am ehesten der natürlichen Schwangerschaftsrate pro Zyklus an.
IUI ist auch relativ effektiv bei der Behandlung von leichtem männlichen Faktor der Unfruchtbarkeit oder unerklärter Unfruchtbarkeit, obwohl die Erfolgsraten etwas niedriger sind im Vergleich zu Fällen, bei denen alleinige ovulatorische Funktionsstörungen vorliegen.
Allerdings ist IUI weniger erfolgreich, wenn Unfruchtbarkeit durch eine verminderte Eizellqualität, erkrankte Eileiter oder Endometriose verursacht wird. IUI kann die Eizellqualität nicht verbessern oder beschädigte anatomische Strukturen reparieren. In diesen Fällen sowie bei fortgeschrittenem mütterlichen Alter könnte es ratsam sein, früher im Behandlungsprozess auf eine IVF umzustellen.
Die Befruchtung findet normalerweise in den Eileitern statt, bevor der Embryo in die Gebärmutterhöhle wandert, um sich einzunisten. Wenn die Eileiter beschädigt sind, kann es zur Befruchtung nicht kommen. Selbst wenn ein Eileiter durchgängig ist und der andere blockiert, kann eine zugrunde liegende Erkrankung beide Eileiter beeinträchtigen und sie daran hindern, die notwendige Umgebung für die Befruchtung und die frühe Embryonalentwicklung bereitzustellen.
Schwangerschaftsraten bei Intrauteriner Insemination (IUI) nach Alter
Für die meisten Paare, die Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, sind die Chancen nicht gleich null, aber niedriger als die durchschnittliche Empfängnisrate, es sei denn, es liegen schwerwiegende Faktoren wie vollständig blockierte Eileiter, keine Spermien oder das völlige Ausbleiben des Eisprungs bei der Frau vor. Eine Eisprunginduktion (oder Superovulation) in Kombination mit IUI kann den Patientinnen helfen, Schwangerschaftsraten zu erreichen, die näher an der natürlichen Schwangerschaftswahrscheinlichkeit pro Zyklus für Frauen in ihrer Altersgruppe ohne Fruchtbarkeitsprobleme liegen.
Da die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft pro IUI-Behandlungszyklus relativ bescheiden ist, können mehrere Zyklen erforderlich sein, um eine erfolgreiche Schwangerschaft zu erreichen. Sollte jedoch nach drei bis vier IUI-Zyklen keine Schwangerschaft eingetreten sein, könnte es ratsam sein, fortgeschrittenere Behandlungen wie die In-vitro-Fertilisation (IVF) in Betracht zu ziehen.
Für Frauen über 40 sind die Chancen auf eine Schwangerschaft mit IUI niedriger, daher wird in der Regel empfohlen, früher zur IVF überzugehen und weniger IUI-Zyklen zu versuchen. Nach dem 40. Lebensjahr sollten Patientinnen erwägen, früher in ihrer Behandlung auf IVF umzusteigen.
Die intrauterine Insemination (IUI) ist eine Technik zur Fruchtbarkeitsförderung, die darauf abzielt, den Befruchtungsprozess zu erleichtern, indem sie Spermien direkt in die Gebärmutter einführt. Diese Methode zielt darauf ab, die Anzahl der Spermien zu maximieren, die die Eileiter erreichen, und verbessert somit die Wahrscheinlichkeit einer Befruchtung und Schwangerschaft.