Salud de la fertilidad femenina
1: Edad y Fertilidad Femenina
La edad juega un papel crucial en la capacidad de una mujer para concebir. Una mujer nace con alrededor de 1 millón de óvulos, pero para cuando alcanza la pubertad, este número disminuye a aproximadamente 300,000. A medida que envejece, la cantidad de óvulos continúa disminuyendo hasta la menopausia.
No solo disminuye la cantidad de óvulos con la edad, sino que también disminuye la calidad de los óvulos, lo que puede afectar la probabilidad de concepción y la capacidad de llevar un embarazo a término.
Probabilidad de Concepción Cada Mes
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A los 20 años, una mujer sana tiene aproximadamente un 25% de probabilidad de concebir cada mes.
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A los 30 años, esta probabilidad cae a alrededor del 20% por mes.
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A los 35 años, la probabilidad disminuye a aproximadamente el 15% por mes.
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A los 40 años, una mujer sana tiene alrededor de un 5% de probabilidad de quedar embarazada cada mes.
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2: Calidad del Óvulo y Fertilidad
Entendiendo la Calidad de los Óvulos
La calidad de los óvulos de una mujer es un factor crucial en su fertilidad y en la probabilidad de un embarazo exitoso. Los óvulos de alta calidad tienen la mejor oportunidad de desarrollarse en un embrión, implantarse con éxito en el útero y resultar en un embarazo saludable.
La calidad del óvulo se determina por si un óvulo es "normal" cromosómicamente (euploide) o "anormal" (aneuploide). Un óvulo cromosómicamente normal contiene 23 cromosomas. Cuando es fertilizado por un espermatozoide, que también tiene 23 cromosomas, el embrión resultante tendrá un total de 46 cromosomas, lo que se considera normal.
El Impacto de la Edad en la Calidad de los Óvulos
A medida que una mujer envejece, sus ovarios producen más óvulos aneuploides, que tienen un número anormal de cromosomas. Si un óvulo aneuploide es fertilizado, el embrión resultante heredará muy pocos o demasiados cromosomas, lo que a menudo lleva a fallos en la implantación, abortos espontáneos o, en algunos casos, trastornos cromosómicos como el síndrome de Down (una copia extra del cromosoma 21).
A los 30 años, aproximadamente el 70% de los óvulos de una mujer son cromosómicamente normales. Este porcentaje disminuye a alrededor del 60% a los 35 años, y a los 40 años, solo alrededor del 35% de sus óvulos permanecen cromosómicamente normales.
Cantidad de Óvulos
Una mujer nace con todos los óvulos que alguna vez tendrá, típicamente entre 1 y 2 millones. Estos óvulos, contenidos en los ovarios como folículos, disminuyen en número y calidad con el tiempo. Para la pubertad, una mujer tiene alrededor de 300,000 óvulos potenciales, pero solo unos pocos cientos serán ovulados durante sus años reproductivos.
Basado en tu edad, historial médico y resultados de las pruebas de reserva ovárica (descritas a continuación), nuestros especialistas en fertilidad pueden determinar cómo podrías responder a los medicamentos estimulantes de los ovarios y desarrollar un plan de tratamiento de fertilidad personalizado. ¡Recuerda que solo se necesita un óvulo y un espermatozoide saludables para crear un embrión!
Pruebas de Reserva Ovárica
Las siguientes pruebas, que incluyen análisis de sangre y ecografías, pueden ayudarnos a evaluar tu ovulación y tu potencial general de fertilidad:
Pruebas Hormonales
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Hormona Folículo Estimulante (FSH): En el tercer día de tu ciclo menstrual, podemos medir los niveles de FSH, que son críticos para el desarrollo del folículo. La FSH es cómo el cerebro indica a los ovarios que preparen un óvulo cada mes. A medida que la calidad del óvulo disminuye, se requiere más FSH, por lo que niveles más altos de FSH pueden indicar una calidad de óvulo más baja.
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Estradiol (E2): El E2 trabaja junto con la FSH, comunicándose desde los ovarios al cerebro. Los niveles de E2 aumentan a medida que el folículo ovárico madura. Para una evaluación precisa, los niveles de E2 deben estar por debajo de 50 pg/ml al inicio del ciclo; niveles más altos pueden sugerir una respuesta ovárica temprana y potencialmente reducir la calidad del óvulo.
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Hormona Antimülleriana (AMH): La AMH, producida por las células de la granulosa de los óvulos en desarrollo, ayuda a estimar el número de óvulos restantes en los ovarios. A medida que la cantidad de óvulos disminuye con el tiempo, también lo hacen los niveles de AMH.
Ecografía Transvaginal
Una ecografía transvaginal nos permite contar los folículos en reposo/antrales (AFC) entre los días tres y doce de tu ciclo menstrual. Estos folículos, que miden entre cuatro y nueve milímetros, son óvulos potenciales que podrían madurar y ovular. Un número bajo de folículos puede indicar dificultades con la calidad y cantidad de los óvulos.
Congelación de Óvulos
Para las mujeres que no están listas para formar una familia pero desean preservar su fertilidad, la congelación de óvulos (también conocida como vitrificación de oocitos o criopreservación) ofrece una opción valiosa. Después de tomar medicamentos de estimulación ovárica, se recuperan los óvulos maduros, se congelan y se almacenan para su uso futuro.
Congelar tus óvulos cuando están en su punto máximo en términos de cantidad y calidad brinda una mejor oportunidad de un embarazo exitoso más adelante en la vida.
Para obtener más información sobre el proceso de congelación de óvulos, visita nuestra página de Congelación de Óvulos.
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3: Síntomas de la Endometriosis – Comprendiendo la Condición y los Tratamientos Disponibles
Qué es la Endometriosis?
La endometriosis es una condición que afecta aproximadamente al 11% de las mujeres en edad reproductiva y hasta un tercio de las mujeres que experimentan infertilidad. Las mujeres con endometriosis a menudo sufren períodos menstruales dolorosos que no se alivian con analgésicos de venta libre. Además, pueden experimentar malestar durante las relaciones sexuales o los movimientos intestinales. La condición es causada por la presencia de células del revestimiento uterino en diversas áreas del abdomen y la pelvis, siendo más comunes en los ovarios. El método estándar para diagnosticar la endometriosis implica visualizar quirúrgicamente estos implantes.
Endometriosis e Infertilidad
La endometriosis ha estado vinculada durante mucho tiempo a la infertilidad, aunque la causa exacta sigue sin estar clara. Las posibles explicaciones incluyen daños tubáricos debido a la inflamación y la implantación comprometida causada por sustancias inflamatorias dentro del útero. Mientras que algunas mujeres con endometriosis conciben de forma natural, otras enfrentan dificultades significativas y requieren tratamientos de fertilidad. La investigación indica que las tasas de embarazo por ciclo de tratamiento pueden ser considerablemente más bajas en mujeres con endometriosis en comparación con aquellas sin la condición.
Por qué la FIV puede ser una opción óptima para las mujeres con endometriosis?
La endometriosis afecta entre el 30 y el 50 por ciento de las mujeres que luchan con la infertilidad. Para estas mujeres, la fertilización in vitro (FIV) se presenta como una opción prometedora al superar desafíos como el coito doloroso o las trompas de Falopio bloqueadas debido a quistes y adherencias. Durante la FIV, un óvulo es fertilizado en un entorno de laboratorio controlado, promoviendo un camino más saludable hacia el embarazo. Luego, el embrión se transfiere al útero, aumentando la probabilidad de concepción y la capacidad de llevar un embarazo a término. A pesar de que algunos estudios muestran una tasa de embarazo reducida después de la FIV en mujeres con endometriosis en comparación con otras mujeres de edad similar, la tasa de éxito general por ciclo en pacientes con endometriosis sigue siendo significativamente más alta que en los ciclos naturales.
Opciones de Tratamiento para la Endometriosis
Las mujeres que sufren de dolor relacionado con la endometriosis tienen varias opciones de tratamiento. La intervención quirúrgica, que generalmente se realiza mediante laparoscopia, ha demostrado reducir temporalmente el dolor y puede mejorar la fertilidad. Ciertos tratamientos hormonales también pueden aliviar el dolor, pero pueden prevenir el embarazo al inhibir la ovulación. Estos tratamientos incluyen anticonceptivos orales, píldoras solo de progesterona, inhibidores de la aromatasa y inyecciones. Cada medicamento tiene su propio conjunto de posibles efectos secundarios, de los cuales los pacientes deben ser informados antes de comenzar la terapia.
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Qué es el SOP?
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno endocrino común que afecta a mujeres en edad reproductiva, impactando alrededor del 5-10% de las mujeres jóvenes. A menudo resulta en dificultades para concebir. Las mujeres con SOP pueden experimentar ciclos menstruales irregulares, crecimiento anormal del vello, acné y la presencia de múltiples quistes pequeños en sus ovarios.
SOP e Infertilidad
El SOP puede afectar negativamente la fertilidad porque las mujeres con esta condición a menudo no ovulan, es decir, no liberan un óvulo, cada mes. Esta ovulación irregular se debe a que los ovarios producen un exceso de estrógeno. Como resultado, los ciclos menstruales se vuelven irregulares, y los niveles elevados de hormonas como la testosterona pueden afectar la calidad del óvulo, inhibir la ovulación, contribuir a la resistencia a la insulina y aumentar el riesgo de complicaciones como la diabetes gestacional.
Es posible quedar embarazada con SOP?
Aunque es posible que algunas mujeres con SOP conciban de forma natural, muchas necesitarán la asistencia de un especialista en fertilidad para lograr un embarazo.
SOP y Tratamiento de Fertilidad
Para las mujeres con SOP que están intentando concebir, el tratamiento inicial típicamente implica cambios en el estilo de vida, incluyendo una dieta equilibrada y ejercicio regular. Se ha demostrado que las dietas con bajo contenido de carbohidratos y una carga glucémica reducida son particularmente efectivas para las mujeres con SOP. Se recomienda que las mujeres con SOP realicen al menos 30 minutos de ejercicio moderado tres veces por semana, siendo el ejercicio diario el objetivo ideal.
Si las modificaciones en el estilo de vida no resultan en una ovulación regular, pueden ser necesarios medicamentos de fertilidad para ayudar a estimular la liberación de un óvulo. La primera línea de tratamiento para las mujeres con SOP que no ovulan y están tratando de concebir a menudo incluye moduladores selectivos de los receptores de estrógeno.
Para algunas mujeres, los medicamentos orales de fertilidad por sí solos pueden no inducir la ovulación o resultar en un embarazo, requiriendo el uso de inyecciones de fertilidad. Estas inyecciones contienen hormonas que envían señales a los ovarios para producir óvulos. A diferencia de los ciclos naturales, las inyecciones de fertilidad a menudo conducen a la producción de dos o más óvulos en un ciclo. Este tratamiento requiere un monitoreo cercano a través de ecografías transvaginales y análisis de sangre para medir los niveles de estradiol, una hormona producida por los ovarios. Sin embargo, las inyecciones de fertilidad están asociadas con un mayor riesgo de embarazos múltiples.
En algunos casos, las mujeres con SOP pueden necesitar someterse a fertilización in vitro (FIV) para lograr un embarazo saludable. Esto implica inyecciones diarias de fertilidad para estimular los ovarios a producir múltiples óvulos, que luego se recuperan a través de un procedimiento menor. Los óvulos se fertilizan en un laboratorio, y el embrión resultante se transfiere al útero. Los embriones adicionales pueden ser congelados (criopreservados) para su uso futuro.
Riesgos para la Salud Asociados con el SOP
Como se mencionó anteriormente, las mujeres con SOP corren el riesgo de resistencia a la insulina, que se puede detectar a través de un simple análisis de sangre. Si se confirma la resistencia a la insulina, se puede recomendar el tratamiento con un medicamento llamado metformina (Glucophage).
Las mujeres con SOP también tienen un riesgo de hiperlipidemia, o niveles elevados de colesterol y triglicéridos. Esta condición se puede evaluar con un análisis de sangre en ayunas, y la detección temprana es crucial, ya que la hiperlipidemia puede llevar a enfermedades cardiovasculares más adelante en la vida.
Además, las mujeres con SOP pueden tener un mayor riesgo de desarrollar cáncer endometrial (del útero) debido a niveles persistentemente altos de estrógeno circulante. Los ciclos menstruales irregulares pueden causar un engrosamiento excesivo del revestimiento uterino, lo que potencialmente puede llevar a malignidad.
Por último, las mujeres con SOP también tienen un mayor riesgo de torsión ovárica, una condición en la que el ovario se retuerce.
Qué causa los fibromas?
La causa exacta de los fibromas uterinos sigue siendo incierta, pero se sabe que las hormonas femeninas, particularmente los estrógenos y la progesterona, juegan un papel significativo en su crecimiento. Los fibromas tienden a desarrollarse durante los años reproductivos de una mujer y pueden disminuir de tamaño durante o después de la menopausia, cuando los niveles hormonales disminuyen. Un historial familiar de fibromas sugiere un vínculo genético, y los fibromas también son más prevalentes en ciertos grupos étnicos, como las mujeres afroamericanas.
Quién está en riesgo de desarrollar fibromas?
Las mujeres con los siguientes factores de riesgo tienen una mayor probabilidad de desarrollar fibromas uterinos:
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Tener sobrepeso
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Historial familiar de fibromas
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Etnicidad afroamericana
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Presión arterial alta
Síntomas de los Fibromas Uterinos
Muchas mujeres con fibromas pueden no experimentar síntomas y ni siquiera saber que los tienen. Para aquellas que sí tienen síntomas, los más comunes incluyen:
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Sangrado menstrual abundante
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Dolor en la parte baja de la espalda
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Dolor abdominal o pélvico
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Hinchazón o plenitud abdominal
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Estreñimiento
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Necesidad de orinar con frecuencia
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Dolor durante las relaciones sexuales
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Infertilidad
Fibromas e Infertilidad
La mayoría de las mujeres con fibromas no experimentan infertilidad como resultado directo. Sin embargo, los fibromas uterinos pueden afectar la fertilidad de varias maneras:
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Pueden alterar el tamaño o la forma del revestimiento uterino, lo que puede interferir con la implantación.
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Los fibromas pueden bloquear las trompas de Falopio.
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Ciertos tipos de fibromas pueden aumentar el riesgo de complicaciones durante el embarazo o aborto espontáneo.
Tratamiento para los fibromas
Los fibromas más pequeños que no causan síntomas generalmente no requieren tratamiento. El tratamiento adecuado depende del tamaño y la ubicación de los fibromas, así como del deseo de la paciente de preservar la fertilidad.
Las opciones de tratamiento comunes incluyen terapia hormonal y cirugía. En algunos casos, los fibromas grandes pueden requerir una histerectomía, que es la extirpación del útero.
Tu especialista en fertilidad de Sakallı IVF puede evaluar si los fibromas están afectando tu fertilidad y recomendar el tratamiento apropiado si es necesario.
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Diagnóstico de la Infertilidad por Factor Tubárico
Dos pruebas principales se utilizan comúnmente para diagnosticar la infertilidad por factor tubárico:
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Histerosalpingografía (HSG): Este procedimiento de rayos X implica inyectar un colorante seguro en el útero a través del cuello uterino. El colorante fluye hacia las trompas de Falopio, y si no lo hace, esto puede indicar una obstrucción.
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Laparoscopia: Un procedimiento mínimamente invasivo donde se inserta un laparoscopio (un tubo delgado con una cámara y luz) a través de una pequeña incisión debajo del ombligo. El médico puede observar si las trompas están abiertas al enjuagar el colorante a través de ellas.
Tratamiento para la Infertilidad por Factor Tubárico
Si te diagnostican infertilidad por factor tubárico debido a trompas de Falopio bloqueadas o dañadas, tu médico discutirá varias opciones de tratamiento contigo, explicando los beneficios y desventajas de cada una para ayudarte a tomar una decisión informada.
Las opciones de tratamiento incluyen:
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Fertilización in vitro (FIV): En este procedimiento, los óvulos y los espermatozoides se combinan en un laboratorio, permitiendo que la fertilización ocurra fuera del cuerpo. El embrión resultante se transfiere de nuevo al útero.
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Cirugía: En algunos casos, la cirugía puede ser una opción para intentar abrir la trompa de Falopio bloqueada.
Qué es la infertilidad por factor tubárico?
La infertilidad por factor tubárico ocurre cuando una o ambas trompas de Falopio de una mujer están bloqueadas o dañadas, impidiendo que los espermatozoides lleguen al óvulo para la fertilización o bloqueando el paso del óvulo fertilizado hacia el útero. Esta condición puede afectar una o ambas trompas de Falopio. En casos donde las trompas están parcialmente bloqueadas, hay un mayor riesgo de embarazo ectópico. La infertilidad por factor tubárico representa entre el 25% y el 35% de los casos de infertilidad en mujeres.
Causas de la Infertilidad por Factor Tubárico
Las principales causas de la infertilidad por factor tubárico incluyen:
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Endometriosis
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Infecciones pélvicas, como la clamidia o la gonorrea
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Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EIP)
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Cirugías previas
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Apéndice roto
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Ciertos tipos de trauma
Estas condiciones a menudo conducen a la formación de tejido cicatricial, que puede bloquear las trompas de Falopio.
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Qué es la amenorrea hipotalámica?
La amenorrea hipotalámica es una condición en la que el ciclo menstrual y la ovulación se interrumpen porque el hipotálamo no está funcionando correctamente.
Causas de la Amenorrea Hipotalámica
El hipotálamo es una parte del cerebro que controla diversas funciones corporales, incluida la producción de hormonas que inician el ciclo menstrual. También regula el sueño, el hambre, la temperatura corporal y la salud reproductiva. Las mujeres con amenorrea hipotalámica pueden experimentar esta condición debido a una restricción calórica severa, ejercicio excesivo (más de dos a tres horas al día) o estrés psicológico significativo. Se observa comúnmente en atletas y mujeres con un índice de masa corporal (IMC) bajo. Cuando el cerebro no recibe una nutrición adecuada, no puede producir las señales hormonales necesarias que regulan la ovulación y la liberación de óvulos.
Síntomas de la Amenorrea Hipotalámica
Los síntomas comunes incluyen:
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Períodos menstruales ausentes o muy ligeros
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Baja libido
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Sensación de frío frecuente
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Depresión o ansiedad
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Alteraciones del sueño
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Aumento del hambre
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Niveles de energía bajos
Tratamiento para la Amenorrea Hipotalámica
El tratamiento generalmente implica estrategias como aumentar de peso, incrementar el IMC, reducir el estrés y disminuir el ejercicio excesivo.
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Cómo se diagnostican las adherencias pélvicas?
Las adherencias pélvicas pueden diagnosticarse a través de varios métodos:
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Histerosalpingografía (HSG): Un procedimiento de rayos X en el que se introduce un colorante en el útero a través del cuello uterino y se pasa por las trompas de Falopio para verificar obstrucciones.
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Histeroscopia: Se inserta un tubo delgado y luminoso a través de la vagina para examinar el cuello uterino y el interior del útero.
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Laparoscopia: Se inserta un instrumento de fibra óptica a través de una pequeña incisión en la pared abdominal para visualizar los órganos dentro del abdomen.
Tratamiento para la Enfermedad Adhesiva Pélvica
Las opciones de tratamiento dependen de la ubicación y gravedad de las adherencias. En algunos casos, puede ser posible una reparación quirúrgica. Para aquellos que enfrentan infertilidad debido a la enfermedad adhesiva pélvica, la fertilización in vitro (FIV) a menudo es una opción de tratamiento efectiva.
Qué es la enfermedad adhesiva pélvica?
La enfermedad adhesiva pélvica ocurre cuando el tejido cicatricial, conocido como adherencias, hace que los tejidos y órganos internos se peguen entre sí. Esta condición es común después de una cirugía abdominal o pélvica y también puede resultar de infecciones, traumatismos abdominales o endometriosis. Muchas personas con adherencias pélvicas pueden no experimentar ningún síntoma.
Síntomas de la Enfermedad Adhesiva Pélvica
Los síntomas comunes de la enfermedad adhesiva pélvica incluyen:
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Infertilidad
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Calambres abdominales o dolor pélvico
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Náuseas
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Hinchazón
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Obstrucción intestinal
Enfermedad Adhesiva Pélvica e Infertilidad
Las adherencias que se desarrollan alrededor de las trompas de Falopio o los ovarios son una causa frecuente de infertilidad. Estas adherencias pueden impedir que el esperma fertilice el óvulo o bloquear el paso del embrión a través de la trompa de Falopio hacia el útero, aumentando el riesgo de un embarazo ectópico.
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Opciones de Tratamiento de Fertilidad
Para las mujeres cuyas trompas de Falopio han sido dañadas por ETS, la fertilización in vitro (FIV) es una opción de tratamiento de fertilidad viable. La FIV implica combinar esperma y óvulos en un entorno de laboratorio, permitiendo que la fertilización ocurra fuera del cuerpo. El embrión resultante se transfiere luego al útero para una posible implantación y embarazo.
Recomendaciones de Cribado de ETS
Los CDC aconsejan que todas las mujeres sexualmente activas de 25 años o menos se sometan a un cribado anual para detectar clamidia y gonorrea. Las mujeres mayores de 25 años con múltiples parejas sexuales o una pareja nueva también deben ser examinadas anualmente. Si se diagnostica una ETS, es crucial asegurarse de que tu pareja también sea sometida a pruebas y tratamiento para prevenir la reinfección.
ETS (Enfermedades de Transmisión Sexual)
La clamidia y la gonorrea son dos enfermedades de transmisión sexual (ETS) significativas que pueden llevar a la infertilidad. Son una de las causas más comunes de infertilidad prevenible en los Estados Unidos y a nivel mundial.
En 2017, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informaron más de dos millones de casos de clamidia y gonorrea, lo que las convierte en las enfermedades infecciosas diagnosticadas con mayor frecuencia en el país.
Aunque estas infecciones pueden tratarse de manera efectiva con antibióticos, muchas personas pueden no ser conscientes de que están infectadas debido a la ausencia de síntomas notorios. Desafortunadamente, las infecciones no tratadas pueden provocar daños reproductivos severos. Aproximadamente el 25% de las mujeres con clamidia o gonorrea pueden experimentar síntomas como dolor pélvico o abdominal, secreción inusual y manchado.
Cómo las ETS pueden llevar a la Infertilidad
Si no se tratan, la clamidia y la gonorrea pueden extenderse al útero o a las trompas de Falopio, lo que resulta en enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). La EIP puede causar inflamación, cicatrices y obstrucciones en los órganos reproductivos, particularmente en las trompas de Falopio. Esta cicatrización puede obstruir el paso de los óvulos hacia el útero, lo que potencialmente lleva a la infertilidad. Las mujeres con trompas de Falopio dañadas también tienen un mayor riesgo de embarazo ectópico.
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Infertilidad Inexplicada y Dieta
La investigación sugiere que las mujeres con infertilidad inexplicada a menudo presentan diferencias dietéticas significativas en comparación con las mujeres fértiles. Estas diferencias pueden variar desde ligeros desequilibrios de micronutrientes, que generalmente son corregibles con suplementos, hasta deficiencias nutricionales más severas asociadas con la obesidad, que pueden requerir cambios dietéticos a largo plazo y ajustes en el estilo de vida. La Academia de Nutrición y Dietética recomienda que todas las mujeres en edad reproductiva estén informadas sobre los riesgos de la obesidad, el aumento de peso excesivo durante el embarazo y la retención de peso posparto, ya que el 50% de las mujeres no pierden su "peso de embarazo".
Reunirse con un dietista puede ser muy beneficioso para evaluar dónde se pueden hacer mejoras. Además, aunque las atletas extremas a menudo experimentan períodos perdidos, incluso el ejercicio regular puede causar cambios menstruales sutiles que pueden pasar desapercibidos pero que podrían disminuir la fertilidad. Es importante discutir con tu médico si tu rutina de ejercicio es demasiado intensa, demasiado relajada o si podría estar afectando tu fertilidad.
La buena noticia es que las intervenciones para el manejo del peso a menudo conducen a altas tasas de embarazo espontáneo, y los tratamientos de fertilidad pueden ayudar a quienes aún enfrentan desafíos. Mejorar tu estilo de vida no solo aumenta la fertilidad, sino que también mejora tu salud a largo plazo y la de tu futuro bebé. Esta es una inversión valiosa en tu bienestar. Crear un estilo de vida saludable mientras creas tu familia puede ser una experiencia empoderadora y de unión para las parejas. Es importante tener en cuenta que un estilo de vida poco saludable también puede afectar la fertilidad masculina.
Peso y Fertilidad
Durante su viaje de fertilidad, muchas mujeres consideran cómo diversos factores de salud y estilo de vida pueden afectar sus posibilidades de concebir. Entre estos, el peso—estrechamente relacionado con las elecciones de dieta y ejercicio—es una preocupación común. Una forma sencilla de explicar esto es que nuestros cuerpos y cerebros todavía funcionan como si viviéramos en tiempos antiguos, donde mantener un peso saludable indica que las condiciones son favorables para la reproducción.
La Ciencia Detrás del Peso y la Fertilidad
El sistema reproductivo femenino está estrechamente conectado al sistema adrenal, que regula el metabolismo, la nutrición y la energía. En situaciones extremas, como el estrés severo o la desnutrición observada durante guerras o hambrunas, el cerebro puede decidir que, sin una nutrición constante, no se debe utilizar energía para la reproducción. Como resultado, las mujeres pueden dejar de menstruar y ovular, conservando sangre y hierro y evitando la concepción. Incluso cambios menos drásticos en el peso corporal—solo un 5-10% de cambio—pueden influir en la menstruación y la fertilidad.
Encontrando el Peso Ideal para la Concepción
Alcanzar el peso adecuado—ni demasiado bajo ni demasiado alto—puede aumentar significativamente las posibilidades de tener un ciclo menstrual ovulatorio regular. El Índice de Masa Corporal (IMC) se utiliza a menudo como una guía aproximada para evaluar esto, con un rango normal que se considera típicamente entre 18.5 y 24.9 kg/m². Sin embargo, el IMC no es una herramienta perfecta, ya que la distribución del peso (forma del cuerpo) también juega un papel en la salud. Por ejemplo, tener más peso en la zona abdominal (forma de manzana) está relacionado con condiciones como prediabetes y diabetes tipo 2. Estar por debajo del peso o tener sobrepeso puede interrumpir la ovulación y aumentar el riesgo de aborto espontáneo. El exceso de grasa corporal también puede afectar negativamente la calidad del óvulo y el revestimiento uterino, donde ocurre la implantación.
Impacto de la edad en la fertilidad femenina
La edad de una mujer es un factor significativo en su potencial de fertilidad. Generalmente, la fertilidad comienza a disminuir a principios de los 30 años, con una disminución más significativa después de los 35 años debido a la reducción en la cantidad y calidad de los óvulos.
Evaluación de la reserva ovárica: comprensión de su potencial de fertilidad
Reconociendo el papel crítico de la reserva ovárica en la fertilidad, empleamos una variedad de marcadores, incluidos los niveles de AMH, los recuentos de folículos antrales y las evaluaciones hormonales, para medir su potencial reproductivo. Estos conocimientos guían nuestras recomendaciones, ya sea continuar con sus propios óvulos o considerar la donación de óvulos, asegurando que su tratamiento se alinee con sus mejores posibilidades de éxito.
La endometriosis es una condición que reconocemos por su potencial para obstaculizar significativamente la fertilidad, manifestándose a través de adherencias pélvicas, obstrucciones de las trompas de Falopio y quistes ováricos, denominados notablemente ‘endometriomas.’
Reconociendo la variada sintomatología—desde dolor pélvico severo hasta irregularidades menstruales—enfatizamos la importancia de un diagnóstico preciso. Utilizando exámenes pélvicos, ultrasonidos y laparoscopias, no solo buscamos diagnosticar sino también clasificar la gravedad de la endometriosis, adaptando los planes de tratamiento para asegurar que no comprometan la fertilidad.
Nuestros tratamientos varían desde intervenciones quirúrgicas, FIV, hasta la gestión médica dirigida a controlar la endometriosis sin impedir sus posibilidades de concepción.