Santé de la fertilité masculine
Traitement de la fertilité masculine
La congélation du sperme, également connue sous le nom de cryopréservation du sperme, est une méthode scientifique pour préserver la fertilité masculine. Elle permet aux hommes de conserver leur sperme pour une utilisation future, que ce soit en raison de traitements médicaux, de choix personnels ou du désir de reporter la paternité.
La congélation du sperme, également connue sous le nom de cryopréservation du sperme, est une méthode scientifique pour préserver la fertilité masculine. Elle permet aux hommes de conserver leur sperme pour une utilisation future, que ce soit en raison de traitements médicaux, de choix personnels ou du désir de reporter la paternité.
Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI)
L'ICSI a révolutionné le traitement de l'infertilité masculine. Même les hommes qui n'ont pas de spermatozoïdes dans leur éjaculat peuvent obtenir une grossesse grâce à cette technique. Dans de tels cas, un urologue peut extraire les spermatozoïdes directement de l'épididyme ou des testicules pour les utiliser dans une FIV. Pendant l'ICSI, une aiguille en verre spécialisée est utilisée pour injecter un seul spermatozoïde sain directement dans le cytoplasme de l'ovule sous la supervision d'un microscope. Le taux de succès de cette procédure varie selon les programmes de FIV et dépend fortement des compétences de l'embryologiste qui la réalise.
Les candidats à l'ICSI incluent les hommes ayant :
-
Des paramètres spermatiques sévèrement compromis, tels qu'une faible concentration, une mauvaise mobilité, une morphologie anormale ou des anticorps anti-spermatozoïdes.
-
Un blocage ou une absence des canaux déférents, où les spermatozoïdes sont récupérés chirurgicalement par des procédures telles que l'aspiration microchirurgicale de spermatozoïdes épididymaires (MESA) ou une biopsie testiculaire pour l'ICSI.
-
Une faible fécondation ou un échec lors de tentatives précédentes de FIV.
-
Une infertilité inexpliquée après avoir complété tous les tests diagnostiques.
-
Nos taux de succès en FIV avec ICSI sont comparables à ceux des couples sans infertilité masculine qui ne nécessitent pas d'ICSI.
Prélèvement de spermatozoïdes
Lorsque les spermatozoïdes ne peuvent pas être obtenus par éjaculation, plusieurs procédures peuvent être effectuées par un urologue pour prélever en toute sécurité des spermatozoïdes sains des testicules ou de l'épididyme (le canal qui relie le testicule au canal déférent).
Types de prélèvement de spermatozoïdes
Selon votre situation et diagnostic spécifiques, votre médecin recommandera la méthode de prélèvement de spermatozoïdes la plus appropriée. Voici quelques exemples de procédures de prélèvement de spermatozoïdes :
-
Aspiration de spermatozoïdes testiculaires (TESA) : Une procédure où une fine aiguille et une seringue sont utilisées pour extraire les spermatozoïdes directement des testicules. Cela se fait sous anesthésie locale et dure environ 20 à 30 minutes. Le TESA est adapté aux hommes ayant subi une vasectomie ou ceux qui ne produisent pas de spermatozoïdes dans leur éjaculat mais en produisent dans leurs testicules.
-
Extraction de spermatozoïdes testiculaires (TESE) : Une procédure chirurgicale où une petite incision est faite dans le scrotum pour retirer une portion de tissu testiculaire et extraire des spermatozoïdes viables. Le TESE est souvent effectué dans le cabinet de l'urologue avec un bloc nerveux ou sous anesthésie dans un centre chirurgical.
-
Aspiration microchirurgicale de spermatozoïdes épididymaires (MESA) : Une procédure mini-invasive qui consiste à faire une petite incision pour accéder à l'épididyme et utiliser un microscope pour prélever des spermatozoïdes dans les tubes épididymaires. Le MESA est réalisé sous anesthésie générale par un microchirurgien hautement qualifié.
-
Aspiration percutanée de spermatozoïdes épididymaires (PESA) : Une procédure où une aiguille reliée à une seringue est insérée dans l'épididyme pour prélever doucement du liquide. Le PESA est réalisé sous anesthésie locale ou générale et est une option pour les hommes présentant une azoospermie obstructive.
-
Extraction microchirurgicale de spermatozoïdes testiculaires (Micro-TESE) : Une procédure impliquant une petite incision dans la couche externe du testicule, qui est ensuite ouverte pour examiner l'intérieur à la recherche de zones susceptibles de produire des spermatozoïdes. Cette technique est réalisée par un urologue formé à la microchirurgie.
.webp)
Utilisation des spermatozoïdes prélevés dans une FIV avec ICSI
Une fois les spermatozoïdes prélevés grâce à ces procédures, les cellules spermatiques sont préparées et peuvent être directement injectées dans l'ovule via une injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI). Les embryons viables résultants peuvent ensuite être transférés dans l'utérus de la partenaire féminine.
Sperme de donneur
Pour les couples diagnostiqués avec une infertilité masculine sévère ou lorsque le partenaire masculin est porteur d'une affection génétique et ne prévoit pas de recourir au test génétique préimplantatoire, le recours à un don de sperme est une option. Le sperme de donneur peut être utilisé pour une insémination intra-utérine (IIU) ou pour une fécondation in vitro (FIV).