La qualité des ovules est essentielle pour la conception, et une mauvaise qualité des ovules ou une faible réserve ovarienne sont des facteurs courants d'infertilité féminine. Mais que signifie exactement « qualité des ovules », et comment est-elle évaluée ?
Qu'est-ce que la qualité des ovules ?
Les femmes naissent avec un nombre fini d'ovules, et cette réserve ovarienne diminue avec le temps. À la puberté, les femmes possèdent environ 300 000 ovules, et ce nombre décline à mesure que des ovules matures sont libérés lors de l'ovulation. La « réserve ovarienne » se réfère à la quantité d'ovules, tandis que la « qualité des ovules » fait référence aux caractéristiques morphologiques et génétiques des ovules qui déterminent leur capacité à soutenir une grossesse saine.
L'âge est le principal facteur qui influence à la fois la quantité et la qualité des ovules. Par exemple, la réserve ovarienne et la qualité sont généralement plus faibles à 40 ans qu'à 20 ans, car le risque d'anomalies génétiques augmente avec l'âge. Cependant, certaines femmes ayant une faible réserve ovarienne peuvent tout de même produire des ovules de haute qualité.
Comment évaluer la réserve ovarienne et la qualité des ovules ?
Pour évaluer la réserve ovarienne, des tests tels que le comptage des follicules antraux par échographie et des analyses hormonales mesurant la FSH (hormone folliculo-stimulante), l’E2 (œstradiol basal) et l’AMH (hormone anti-Müllérienne) sont effectués. Ces résultats sont indicatifs et doivent être pris en compte avec les antécédents médicaux de la patiente. La manière la plus fiable d'évaluer la réserve ovarienne est de stimuler hormonalement les ovaires.
En revanche, la qualité des ovules ne peut être pleinement évaluée que lors d'un cycle de fécondation in vitro (FIV), où l'on observe si les ovules se développent correctement. Cependant, l'âge de la femme reste le facteur le plus déterminant de la qualité des ovules. Plus la femme est jeune, meilleure est la qualité de ses ovules, et à partir de 38 ans, cette qualité décline progressivement. À partir de 43 ans, il devient beaucoup plus difficile d'obtenir une grossesse en utilisant les propres ovules de la femme.
Puis-je encore devenir mère sans utiliser mes propres ovules ?
Oui, grâce au don d'ovules. Dans ce processus, les ovules de la donneuse sont fécondés en laboratoire avec le sperme du futur père ou d'un donneur de sperme, et les embryons résultants sont transférés dans l'utérus de la future mère une fois qu'ils atteignent le stade de blastocyste.
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