Salute della fertilità femminile
1: Età e Fertilità Femminile
L'età gioca un ruolo cruciale nella capacità di una donna di concepire. Una donna nasce con circa 1 milione di ovuli, ma quando raggiunge la pubertà, questo numero scende a circa 300.000. Con l'avanzare dell'età, il numero di ovuli continua a diminuire fino alla menopausa.
Non solo la quantità di ovuli diminuisce con l'età, ma anche la qualità degli ovuli diminuisce, il che può influenzare la probabilità di concepimento e di portare a termine una gravidanza.
Probabilità di Concepimento Ogni Mese
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A 20 anni, una donna sana ha circa il 25% di probabilità di concepire ogni mese.
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A 30 anni, questa probabilità scende a circa il 20% al mese.
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All'età di 35 anni, la probabilità diminuisce a circa il 15% al mese.
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A 40 anni, una donna sana ha circa il 5% di probabilità di rimanere incinta ogni mese.
Cause di infertilità
2: Qualità dell'Uovo e Fertilità
Comprendere la Qualità degli Ovuli
La qualità degli ovuli di una donna è un fattore cruciale per la sua fertilità e la probabilità di una gravidanza riuscita. Gli ovuli di alta qualità hanno la migliore possibilità di svilupparsi in un embrione, impiantarsi con successo nell'utero e portare a una gravidanza sana.
La qualità dell'ovulo è determinata dal fatto che un ovulo sia "normale" (euploide) o "anormale" (aneuploidie). Un ovulo cromosomicamente normale contiene 23 cromosomi. Quando viene fecondato da uno spermatozoo, che ha anch'esso 23 cromosomi, l'embrione risultante avrà un totale di 46 cromosomi, considerati normali.
L'Impatto dell'Età sulla Qualità degli Ovuli
Con l'aumentare dell'età, le ovaie di una donna producono un numero maggiore di ovuli aneuploidi, che hanno un numero anormale di cromosomi. Se un ovulo aneuploide viene fecondato, l'embrione risultante erediterà troppi pochi o troppi cromosomi, portando spesso a un fallimento dell'impianto, a un aborto spontaneo o, in alcuni casi, a disturbi cromosomici come la sindrome di Down (una copia extra del cromosoma 21).
All'età di 30 anni, circa il 70% degli ovuli di una donna è cromosomicamente normale. Questa percentuale scende a circa il 60% all'età di 35 anni e, all'età di 40 anni, solo circa il 35% dei suoi ovuli rimane cromosomicamente normale.
Quantità di uova
Una donna nasce con tutte le uova che avrà mai, tipicamente tra 1 e 2 milioni. Queste uova, contenute all'interno delle ovaie come follicoli, diminuiscono in numero e qualità nel tempo. All'età della pubertà, una donna ha circa 300.000 uova potenziali, ma solo alcune centinaia saranno ovulate durante gli anni riproduttivi.
In base alla tua età, alla storia medica e ai risultati dei test di riserva ovarica (descritti di seguito), i nostri specialisti della fertilità possono determinare come potresti rispondere ai farmaci stimolanti le ovaie e sviluppare un piano di trattamento personalizzato per la fertilità. Ricorda, ci vuole solo un'ovulo sano e uno spermatozoo per creare un embrione!
Test di Riserva Ovarica
I seguenti test, tra cui esami del sangue e ultrasuoni, possono aiutarci a valutare la tua ovulazione e il potenziale di fertilità complessivo:
Test Ormonali
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Ormone Follikel Stimolante (FSH): Il terzo giorno del tuo ciclo mestruale, possiamo misurare i livelli di FSH, che sono critici per lo sviluppo dei follicoli. Il FSH è come il cervello segnala alle ovaie di preparare un ovulo ogni mese. Poiché la qualità dell'ovulo diminuisce, è necessario un FSH maggiore, quindi livelli più elevati di FSH possono indicare una qualità dell'ovulo inferiore.
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Estradiolo (E2): L'E2 lavora insieme al FSH, comunicando dalle ovaie al cervello. I livelli di E2 aumentano man mano che il follicolo ovarico matura. Per una valutazione accurata, i livelli di E2 dovrebbero essere sotto i 50 pg/ml all'inizio del ciclo; livelli più alti possono suggerire una risposta ovarica precoce e potenzialmente una qualità dell'ovulo ridotta.
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Ormone Anti-Mulleriano (AMH): L'AMH, prodotto dalle cellule della granulosa delle uova in via di sviluppo, aiuta a stimare il numero di uova rimanenti nelle ovaie. Con il passare del tempo, man mano che il numero di uova diminuisce, diminuiscono anche i livelli di AMH.
Ecografia Transvaginale
Un'ecografia transvaginale ci consente di contare i follicoli antrali a riposo (AFC) tra il terzo e il dodicesimo giorno del ciclo mestruale. Questi follicoli, che misurano tra i quattro e i nove millimetri, sono potenziali ovuli che potrebbero maturare e ovulare. Un numero inferiore di follicoli può indicare sfide con la qualità e la quantità degli ovuli.
Congelamento degli ovuli
Per le donne che non sono pronte a formare una famiglia ma desiderano preservare la propria fertilità, il congelamento degli ovuli (noto anche come vitrificazione degli ovociti o crioconservazione) offre un'opzione preziosa. Dopo aver assunto farmaci per la stimolazione ovarica, gli ovuli maturi vengono recuperati, congelati e conservati per un uso futuro.
Congelare i propri ovuli quando sono al loro apice in termini di quantità e qualità fornisce una maggiore possibilità di una gravidanza di successo in un secondo momento della vita.
Per ulteriori informazioni sul processo di congelamento degli ovuli, visita la nostra pagina dedicata al congelamento degli ovuli.
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3: Sintomi dell'endometriosi – Comprendere la condizione e i trattamenti disponibili
Che cos'è l'endometriosi?
L'endometriosi è una condizione che colpisce circa l'11% delle donne in età fertile e fino a un terzo delle donne che sperimentano infertilità. Le donne con endometriosi spesso soffrono di mestruazioni dolorose che non vengono alleviate da antidolorifici da banco. Inoltre, possono avvertire disagio durante i rapporti sessuali o i movimenti intestinali. La condizione è causata dalla presenza di cellule della mucosa uterina in diverse aree dell'addome e del bacino, più comunemente sulle ovaie. Il metodo standard per diagnosticare l'endometriosi prevede la visualizzazione chirurgica di questi impianti.
Endometriosi e infertilità
L'endometriosi è da tempo associata all'infertilità, anche se la causa esatta rimane poco chiara. Possibili spiegazioni includono il danno tubarico a causa dell'infiammazione e l'impianto compromesso causato da sostanze infiammatorie all'interno dell'utero. Sebbene alcune donne con endometriosi concepiscano naturalmente, altre affrontano notevoli difficoltà e richiedono trattamenti per la fertilità. La ricerca indica che i tassi di gravidanza per ciclo di trattamento possono essere considerevolmente più bassi nelle donne con endometriosi rispetto a quelle senza la condizione.
Perché l'IVF può essere una scelta ottimale per le donne con endometriosi?
L'endometriosi colpisce il 30-50% delle donne che lottano con l'infertilità. Per queste donne, la fecondazione in vitro (IVF) rappresenta un'opzione promettente per superare sfide come il dolore durante i rapporti sessuali o le tube di Falloppio bloccate a causa di cisti e aderenze. Durante l'IVF, un ovulo viene fecondato in un ambiente di laboratorio controllato, promuovendo un percorso più sano verso la gravidanza. L'embrione viene quindi trasferito nell'utero, aumentando la probabilità di concepimento e la capacità di portare a termine una gravidanza. Nonostante alcuni studi mostrino una riduzione del tasso di gravidanza dopo l'IVF nelle donne con endometriosi rispetto ad altre donne di età simile, il tasso di successo complessivo per ciclo nelle pazienti con endometriosi rimane significativamente più alto rispetto ai cicli naturali.
Opzioni di trattamento per l'endometriosi
Le donne che soffrono di dolore legato all'endometriosi hanno diverse opzioni di trattamento. L'intervento chirurgico, solitamente eseguito tramite laparoscopia, ha dimostrato di ridurre temporaneamente il dolore e può migliorare la fertilità. Anche alcuni trattamenti ormonali possono alleviare il dolore ma potrebbero impedire la gravidanza inibendo l'ovulazione. Questi trattamenti includono contraccettivi orali, pillole a base di solo progesterone, inibitori dell'aromatasi e iniezioni. Ogni medicinale presenta un proprio insieme di potenziali effetti collaterali, di cui i pazienti dovrebbero essere informati prima di iniziare la terapia.
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Che cos'è la PCOS?
La sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) è un comune disturbo endocrino che colpisce le donne in età riproduttiva, interessando circa il 5-10% delle giovani donne. Spesso porta a difficoltà nel concepimento. Le donne con PCOS possono avere cicli mestruali irregolari, crescita anomala dei peli, acne e la presenza di molteplici piccole cisti nelle ovaie.
PCOS e infertilità
La PCOS può influenzare negativamente la fertilità perché le donne con questa condizione spesso non ovulano, ovvero non rilasciano un ovulo, ogni mese. Questa ovulazione irregolare è dovuta alla produzione eccessiva di estrogeni da parte delle ovaie. Di conseguenza, i cicli mestruali diventano irregolari e livelli elevati di ormoni come il testosterone possono compromettere la qualità degli ovuli, inibire l'ovulazione, contribuire alla resistenza all'insulina e aumentare il rischio di complicazioni come il diabete gestazionale.
È possibile rimanere incinta con la PCOS?
Sebbene sia possibile per alcune donne con PCOS concepire naturalmente, molte avranno bisogno dell'assistenza di uno specialista della fertilità per raggiungere la gravidanza.
PCOS e Trattamento della Fertilità
Per le donne con PCOS che stanno cercando di concepire, il trattamento iniziale di solito prevede cambiamenti nello stile di vita, inclusa una dieta equilibrata e un esercizio regolare. Le diete con un minor contenuto di carboidrati e una ridotta carica glicemica si sono dimostrate particolarmente efficaci per le donne con PCOS. Si raccomanda che le donne con PCOS si impegnino in almeno 30 minuti di esercizio moderato tre volte a settimana, con l'esercizio quotidiano come obiettivo ideale.
Se le modifiche dello stile di vita non portano a un'ovulazione regolare, potrebbero essere necessari farmaci per la fertilità per stimolare il rilascio di un ovulo. La prima linea di trattamento per le donne con PCOS che non ovulano e stanno cercando di concepire spesso include modulatori selettivi dei recettori degli estrogeni.
Per alcune donne, i farmaci per la fertilità orali da soli potrebbero non indurre l'ovulazione o portare a una gravidanza, richiedendo l'uso di iniezioni per la fertilità. Queste iniezioni contengono ormoni che segnalano alle ovaie di produrre ovuli. A differenza dei cicli naturali, le iniezioni per la fertilità portano spesso alla produzione di due o più ovuli in un ciclo. Questo trattamento richiede un monitoraggio attento attraverso ecografie transvaginali e analisi del sangue per misurare i livelli di estradiolo, un ormone prodotto dalle ovaie. Tuttavia, le iniezioni per la fertilità sono associate a un aumentato rischio di gravidanze multiple.
In alcuni casi, le donne con PCOS potrebbero dover sottoporsi a fertilizzazione in vitro (IVF) per raggiungere una gravidanza sana. Questo comporta iniezioni giornaliere di fertilità per stimolare le ovaie a produrre più ovuli, che vengono poi prelevati tramite una piccola procedura. Gli ovuli vengono fertilizzati in laboratorio e l'embrione risultante viene trasferito nell'utero. Ulteriori embrioni possono essere congelati (crio-preservati) per un uso futuro.
Rischi per la Salute Associati alla PCOS
Come accennato in precedenza, le donne con PCOS sono a rischio di insulino-resistenza, che può essere rilevata attraverso un semplice esame del sangue. Se l'insulino-resistenza è confermata, potrebbe essere raccomandato un trattamento con un farmaco chiamato metformina (Glucophage).
Le donne con PCOS sono anche a rischio di iperlipidemia, o livelli elevati di colesterolo e trigliceridi. Questa condizione può essere screeningata con un esame del sangue a digiuno, e la diagnosi precoce è cruciale, poiché l'iperlipidemia può portare a malattie cardiovascolari in seguito nella vita.
Inoltre, le donne con PCOS possono avere un aumento del rischio di sviluppare il cancro endometriale (dell'utero) a causa di livelli costantemente elevati di estrogeni circolanti. I cicli mestruali irregolari possono causare un eccessivo ispessimento della mucosa uterina, potenzialmente portando a una malignità.
Infine, le donne con PCOS sono anche a un rischio maggiore di torsione ovarica, una condizione in cui l'ovaio si attorciglia.
Cosa causa i fibromi?
La causa esatta dei fibromi uterini rimane poco chiara, ma si sa che gli ormoni femminili, in particolare estrogeni e progesterone, giocano un ruolo significativo nella loro crescita. I fibromi tendono a svilupparsi durante gli anni riproduttivi di una donna e possono ridursi durante o dopo la menopausa, quando i livelli ormonali diminuiscono. Una storia familiare di fibromi suggerisce un legame genetico e i fibromi sono anche più prevalenti in alcuni gruppi etnici, come le donne afroamericane.
Chi è a rischio di fibromi?
Le donne con i seguenti fattori di rischio hanno una maggiore probabilità di sviluppare fibromi uterini:
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Essere in sovrappeso
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Storia familiare di fibromi
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Etnia afroamericana
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Ipertensione
Sintomi dei fibromi uterini
Molte donne con fibromi potrebbero non manifestare sintomi e potrebbero nemmeno sapere di averli. Per coloro che hanno sintomi, quelli comuni includono:
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Forti perdite mestruali
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Dolore nella parte bassa della schiena
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Dolore addominale o pelvico
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Gonfiore o pienezza addominale
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Costipazione
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Minzione frequente
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Dolore durante i rapporti sessuali
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Infertilità
Fibromi e Infertilità
La maggior parte delle donne con fibromi non sperimenta l'infertilità come risultato diretto. Tuttavia, i fibromi uterini possono influenzare la fertilità in diversi modi:
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Possono alterare la dimensione o la forma della mucosa uterina, interferendo così con l'impianto.
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I fibromi possono bloccare le tube di Falloppio.
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Alcuni tipi di fibromi possono aumentare il rischio di complicazioni in gravidanza o di aborto spontaneo.
Trattamento per i Fibromi
I fibromi più piccoli che non causano sintomi di solito non richiedono trattamenti. Il trattamento appropriato dipende dalle dimensioni e dalla posizione dei fibromi e dal desiderio della paziente di preservare la fertilità.
Le opzioni di trattamento comuni includono la terapia ormonale e la chirurgia. In alcuni casi, fibromi grandi possono richiedere un'isterectomia, ovvero la rimozione dell'utero.
Il tuo specialista di fertilità di Sakallı IVF può valutare se i fibromi stanno influenzando la tua fertilità e raccomandare il trattamento appropriato se necessario.
Cause di infertilità
Diagnosi dell'infertilità da fattore tubarico
Due test principali sono comunemente utilizzati per diagnosticare l'infertilità da fattore tubarico:
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Hysterosalpingogramma (HSG): Questa procedura radiografica prevede l'iniezione di un colorante sicuro nell'utero attraverso la cervice. Il colorante fluisce nelle tube di Falloppio e, se non lo fa, ciò può indicare un'ostruzione.
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Laparoscopia: Una procedura minimamente invasiva in cui un laparoscopio (un tubo sottile con una camera e una luce) viene inserito attraverso una piccola incisione sotto l'ombelico. Il medico può osservare se le tube sono aperte facendo passare un colorante attraverso di esse.
Trattamento per l'Infertilità da Fattore Tubarico
Se ti viene diagnosticata l'infertilità da fattore tubarico a causa di tube di Falloppio bloccate o danneggiate, il tuo medico discuterà varie opzioni di trattamento con te, spiegando i benefici e gli svantaggi di ciascuna per aiutarti a prendere una decisione informata.
Le opzioni di trattamento includono:
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Fertilizzazione in Vitro (IVF): In questa procedura, gli ovuli e gli spermatozoi vengono combinati in laboratorio, consentendo la fertilizzazione al di fuori del corpo. L'embrione risultante viene quindi trasferito nuovamente nell'utero.
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Chirurgia: In alcuni casi, la chirurgia può essere un'opzione per tentare di aprire la tuba di Falloppio bloccata.
Che cos'è l'infertilità da fattore tubarico?
L'infertilità da fattore tubarico si verifica quando le tube di Falloppio di una donna sono bloccate o danneggiate, impedendo agli spermatozoi di raggiungere l'ovulo per la fertilizzazione o ostacolando l'ovulo fertilizzato nel suo percorso verso l'utero. Questa condizione può colpire una o entrambe le tube di Falloppio. Nei casi in cui le tube siano parzialmente bloccate, c'è un aumento del rischio di gravidanza ectopica. L'infertilità da fattore tubarico rappresenta il 25-35% dei casi di infertilità nelle donne.
Cause dell'Infertilità da Fattore Tubarico
Le principali cause dell'infertilità da fattore tubarico includono:
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Endometriosi
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Infezioni pelviche, come la clamidia o la gonorrea
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Malattia Infiammatoria Pelvica (PID)
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Interventi chirurgici precedenti
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Appendice rotta
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Alcuni tipi di traumi
Queste condizioni portano spesso alla formazione di tessuto cicatriziale, che può bloccare le tube di Falloppio.
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Cosa è l'amenorrea ipotalamica?
L'amenorrea ipotalamica è una condizione in cui il ciclo mestruale e l'ovulazione sono interrotti perché l'ipotalamo non funziona correttamente.
Cause dell'Amenorrea Ipotalamica
L'ipotalamo è una parte del cervello che controlla varie funzioni corporee, inclusa la produzione di ormoni che avviano il ciclo mestruale. Regola anche il sonno, la fame, la temperatura corporea e la salute riproduttiva. Le donne con amenorrea ipotalamica possono sperimentare questa condizione a causa di una severa restrizione calorica, esercizio fisico eccessivo (più di due o tre ore al giorno) o stress psicologico significativo. È comunemente osservata tra le atlete e le donne con un basso indice di massa corporea (BMI). Quando il cervello non riceve un'adeguata nutrizione, non è in grado di produrre i segnali ormonali necessari per regolare l'ovulazione e il rilascio degli ovuli.
Sintomi dell'Amenorrea Ipotalamica
I sintomi comuni includono:
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Ciclo mestruale assente o molto leggero
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Basso desiderio sessuale
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Sensazione di freddo frequente
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Depressione o ansia
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Disturbi del sonno
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Aumento dell'appetito
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Bassi livelli di energia
Trattamento per l'Amenorrea Ipotalamica
Il trattamento prevede tipicamente strategie come l'aumento di peso, l'incremento del BMI, la riduzione dello stress e la diminuzione dell'esercizio fisico eccessivo.
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Come vengono diagnosticati gli aderenze pelviche?
Le adesioni pelviche possono essere diagnosticate attraverso diversi metodi:
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Hysterosalpingogramma (HSG): Una procedura radiografica in cui un colorante viene introdotto nell'utero tramite la cervice e fatto passare attraverso le tube di Falloppio per verificare eventuali ostruzioni.
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Isteroscopia: Un sottile tubo illuminato viene inserito attraverso la vagina per esaminare la cervice e l'interno dell'utero.
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Laparoscopia: Uno strumento a fibra ottica viene inserito attraverso una piccola incisione nella parete addominale per visualizzare gli organi all'interno dell'addome.
Trattamento per la malattia da adesione pelvica
Le opzioni di trattamento dipendono dalla posizione e dalla gravità delle adesioni. In alcuni casi, potrebbe essere possibile una riparazione chirurgica. Per coloro che affrontano infertilità a causa della malattia da adesione pelvica, la fecondazione in vitro (IVF) è spesso un'opzione di trattamento efficace.
Che cos'è la malattia da adesione pelvica?
La malattia da aderenza pelvica si verifica quando il tessuto cicatriziale, noto come aderenze, fa sì che i tessuti e gli organi interni si attacchino tra loro. Questa condizione è comune dopo interventi chirurgici addominali o pelvici e può anche derivare da infezioni, traumi addominali o endometriosi. Molte persone con aderenze pelviche potrebbero non sperimentare sintomi.
Sintomi della malattia da aderenza pelvica
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I sintomi comuni della malattia da aderenza pelvica includono:
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Infertilità
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Crampi addominali o dolore pelvico
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Nausea
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Gonfiore
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Ostruzione intestinale
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Malattia da aderenza pelvica e infertilità
Le aderenze che si sviluppano attorno alle tube di Falloppio o alle ovaie sono una causa frequente di infertilità. Queste aderenze possono impedire agli spermatozoi di fertilizzare l'ovulo o bloccare il passaggio dell'embrione attraverso la tuba di Falloppio verso l'utero, aumentando il rischio di gravidanza ectopica.
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Opzioni di Trattamento per la Fertilità
Per le donne i cui tubi di Falloppio sono stati danneggiati da IST, la fecondazione in vitro (IVF) è un'opzione di trattamento della fertilità praticabile. L'IVF implica la combinazione di spermatozoi e uova in un ambiente di laboratorio, consentendo la fertilizzazione al di fuori del corpo. L'embrione risultante viene quindi trasferito nuovamente nell'utero per una potenziale impiantazione e gravidanza.
Raccomandazioni per lo screening delle IST
I CDC raccomandano che tutte le donne sessualmente attive di età pari o inferiore a 25 anni si sottopongano a uno screening annuale per clamidia e gonorrea. Anche le donne di età superiore a 25 anni con più partner sessuali o un nuovo partner dovrebbero essere sottoposte a screening annuale. Se viene diagnosticata un'IST, è fondamentale assicurarsi che anche il partner venga testato e trattato per prevenire reinfezioni.
IST (Infezioni Sessualmente Trasmissibili)
La clamidia e la gonorrea sono due malattie sessualmente trasmissibili (MST) significative che possono portare all'infertilità. Sono tra le cause più comuni di infertilità prevenibile negli Stati Uniti e nel mondo.
Nel 2017, i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hanno riportato oltre due milioni di casi di clamidia e gonorrea, rendendole le malattie infettive più frequentemente diagnosticate nel paese.
Sebbene queste infezioni possano essere trattate efficacemente con antibiotici, molte persone potrebbero non essere consapevoli di essere infette a causa dell'assenza di sintomi evidenti. Sfortunatamente, le infezioni non trattate possono causare gravi danni riproduttivi. Circa il 25% delle donne con clamidia o gonorrea potrebbe manifestare sintomi come dolore pelvico o addominale, secrezioni anomale e sanguinamento.
Come le MST possono portare all'infertilità
Se lasciate non trattate, la clamidia e la gonorrea possono diffondersi nell'utero o nelle tube di Falloppio, causando malattia infiammatoria pelvica (PID). La PID può provocare infiammazione, cicatrici e ostruzioni negli organi riproduttivi, in particolare nelle tube di Falloppio. Questa cicatrice può ostruire il passaggio degli ovuli verso l'utero, portando potenzialmente all'infertilità. Le donne con tube di Falloppio danneggiate sono anche a maggior rischio di gravidanza ectopica.
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Infertiltà inspiegabile e dieta
La ricerca suggerisce che le donne con infertilità inspiegata presentano spesso differenze dietetiche significative rispetto alle donne fertili. Queste differenze possono variare da lievi squilibri di micronutrienti, solitamente correggibili con integratori, a carenze nutrizionali più gravi associate all'obesità, che possono richiedere cambiamenti dietetici e adattamenti dello stile di vita a lungo termine. L'Accademia di Nutrizione e Dietetica raccomanda che tutte le donne in età riproduttiva siano informate sui rischi dell'obesità, dell'aumento di peso eccessivo durante la gravidanza e della ritenzione di peso postpartum, poiché il 50% delle donne non perde il "peso della gravidanza".
Incontrare un dietista può essere molto utile per valutare dove apportare miglioramenti. Inoltre, mentre le atlete estreme spesso sperimentano amenorrea, anche l'esercizio fisico regolare può causare sottili cambiamenti mestruali che potrebbero passare inosservati ma potrebbero ridurre la fertilità. È importante discutere con il proprio medico se la propria routine di esercizi sia troppo intensa, troppo rilassata o possa influenzare la propria fertilità.
La buona notizia è che gli interventi di gestione del peso portano spesso a tassi elevati di gravidanza spontanea, e i trattamenti per la fertilità possono assistere coloro che affrontano ancora difficoltà. Migliorare il proprio stile di vita non solo aumenta la fertilità, ma migliora anche la propria salute a lungo termine e quella del proprio futuro bambino. Questo rappresenta un investimento prezioso nel proprio benessere. Creare uno stile di vita sano mentre si cresce la propria famiglia può essere un'esperienza gratificante e unificante per le coppie. È importante notare che uno stile di vita poco sano può influenzare anche la fertilità maschile.
Peso e fertilità
Durante il loro percorso di fertilità, molte donne si chiedono come vari fattori di salute e stile di vita possano influenzare le loro possibilità di concepimento. Tra questi, il peso—strettamente legato alle scelte alimentari e all'esercizio fisico—è una preoccupazione comune. Un modo semplice per spiegare questo è che i nostri corpi e cervelli operano ancora come se vivessimo in tempi antichi, dove mantenere un peso sano segnala che le condizioni sono favorevoli alla riproduzione.
La Scienza Dietro il Peso e la Fertilità
Il sistema riproduttivo femminile è strettamente collegato al sistema surrenale, che regola il metabolismo, la nutrizione e l'energia. In situazioni estreme, come grave stress o malnutrizione durante guerre o carestie, il cervello può decidere che, senza una nutrizione costante, l'energia non dovrebbe essere utilizzata per la riproduzione. Di conseguenza, le donne possono smettere di menstruare e ovulare, conservando sangue e ferro e prevenendo il concepimento. Anche cambiamenti meno drastici nel peso corporeo—solo un cambiamento del 5-10%—possono influenzare la mestruazione e la fertilità.
Trovare il Peso Ideale per il Concepimento
Raggiungere il peso giusto—non troppo basso, non troppo alto—può aumentare significativamente le possibilità di avere un ciclo mestruale ovulatorio regolare. L'indice di massa corporea (IMC) è spesso utilizzato come guida approssimativa per valutare questo, con un intervallo normale tipicamente considerato tra 18,5 e 24,9 kg/m². Tuttavia, l'IMC non è uno strumento perfetto, poiché la distribuzione del peso (forma del corpo) gioca anche un ruolo nella salute. Ad esempio, portare più peso attorno all'addome (forma a mela) è collegato a condizioni come il pre-diabete e il diabete di tipo 2. Essere sia sottopeso che sovrappeso può interrompere l'ovulazione e aumentare il rischio di aborto spontaneo. L'eccesso di grasso corporeo può anche influenzare negativamente la qualità degli ovuli e il rivestimento uterino, dove avviene l'impianto.
Impatto dell'età sulla fertilità femminile
L'età di una donna è un fattore significativo nel suo potenziale di fertilità. La fertilità inizia generalmente a diminuire all'inizio dei 30 anni, con un calo più significativo dopo i 35 anni a causa di una diminuzione della quantità e della qualità degli ovuli.
Valutazione della riserva ovarica: comprendere il potenziale di fertilità
Riconoscendo il ruolo cruciale della riserva ovarica nella fertilità, utilizziamo una varietà di marcatori, tra cui i livelli di AMH, il conteggio dei follicoli antrali e le valutazioni ormonali, per valutare il tuo potenziale riproduttivo. Queste informazioni guidano le nostre raccomandazioni, sia che si tratti di procedere con i tuoi ovuli o di considerare la donazione di ovuli, assicurando che il tuo trattamento sia allineato con la tua migliore possibilità di successo.
L'endometriosi è una condizione che riconosciamo per il suo potenziale di ostacolare significativamente la fertilità, manifestandosi attraverso aderenze pelviche, ostruzioni delle tube di Falloppio e cisti ovariche, note come "endometriomi".
Riconoscendo la varietà dei sintomi, dal dolore pelvico severo alle irregolarità mestruali, sottolineiamo l'importanza di una diagnosi precisa. Utilizzando esami pelvici, ecografie e laparoscopie, miriamo non solo a diagnosticare ma anche a classificare la gravità dell'endometriosi, personalizzando i piani di trattamento per garantire che non compromettano la fertilità.
I nostri trattamenti spaziano dagli interventi chirurgici, IVF, alla gestione farmacologica mirata a controllare l'endometriosi senza compromettere le possibilità di concepimento.