Il progesterone è uno degli ormoni più importanti durante la gravidanza. Viene prodotto dall'ovaio durante la fase luteale del ciclo mestruale, immediatamente dopo l'ovulazione. La sua funzione principale è quella di indurre cambiamenti nell'endometrio, rendendolo ricettivo all'embrione, specialmente durante l'impianto.
Progesterone e gravidanza
Affinché la gravidanza si sviluppi correttamente, il progesterone svolge un ruolo cruciale. Oltre a promuovere i cambiamenti nell'endometrio, il progesterone rilassa i muscoli uterini, permettendo alla gravidanza di crescere all'interno dell'utero.
Inoltre, durante la gravidanza, la risposta immunitaria a livello uterino deve essere soppressa per evitare che il corpo reagisca contro la gravidanza. Senza questa soppressione, il sistema immunitario della madre potrebbe attaccare l'embrione, ostacolando un corretto impianto. Il progesterone aiuta a regolare il sistema immunitario, garantendo lo sviluppo corretto dell'embrione.
Nelle prime fasi della gravidanza, la secrezione di progesterone è controllata principalmente dal corpo luteo, che si forma nell'ovaio dopo l'ovulazione. Con il progredire della gravidanza, la placenta assume il compito di produrre progesterone, diventando la fonte principale dopo il primo trimestre.
Dato il ruolo fondamentale del progesterone, viene somministrato durante i trattamenti di riproduzione assistita per sostenere la gravidanza.
Progesterone e FIV
Nei trattamenti di fertilità come l'inseminazione intrauterina e la fecondazione in vitro (FIV), si raccomanda il progesterone per sostenere la fase luteale. In particolare nella FIV, la puntura follicolare può influenzare negativamente la capacità delle ovaie di produrre una quantità sufficiente di progesterone, anche se funzionano correttamente. Pertanto, viene somministrato progesterone esogeno per garantire livelli adeguati fino a quando la placenta non assume la produzione di ormoni.
Nei trattamenti come la donazione di ovuli, la donazione di embrioni o i trasferimenti di embrioni congelati, il progesterone è essenziale per ottenere e mantenere la gravidanza. Poiché questi trattamenti mirano a sopprimere la funzione ovarica per evitare interferenze con la preparazione dell'endometrio, la somministrazione di progesterone è necessaria per sostenere sia il raggiungimento che lo sviluppo della gravidanza.
A Cipro, il progesterone può essere somministrato per via vaginale, orale o sottocutanea. La via vaginale è inizialmente raccomandata poiché i suoi effetti si concentrano a livello uterino, minimizzando gli effetti collaterali sistemici come le vertigini. Il progesterone sottocutaneo può essere un'opzione per pazienti con allergie o difficoltà ad assorbirlo efficacemente per via vaginale.
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