Внутриматочная инсеминация (ВМИ)
Распространенные показания для ВМИ (внутриматочной инсеминации)
ВМИ (внутриматочная инсеминация) часто рекомендуется пациентам с диагнозом необъяснимого бесплодия, легкими формами мужского бесплодия, проблемами с шейкой матки или нерегулярной или отсутствующей овуляцией, что делает их хорошими кандидатами для этого лечения.
Основная цель ВМИ — увеличить количество сперматозоидов, достигающих маточной трубы, тем самым повышая шансы на оплодотворение. ВМИ дает сперматозоидам преимущество, размещая их ближе к яйцеклетке, но сперматозоиды все равно должны сами достичь яйцеклетки и оплодотворить ее. В зависимости от вашего конкретного диагноза по вопросам фертильности, ВМИ может быть синхронизирована с вашим естественным циклом или применяться в сочетании с препаратами для стимуляции фертильности.
ВМИ также часто предлагается в случаях, когда женщине или паре требуется донорская сперма. Прежде чем решить, является ли ВМИ подходящим методом для вас, вы пройдете стандартное обследование на бесплодие в консультации с вашим врачом.
Естественный уровень зачатия в зависимости от возраста
Естественная вероятность зачатия за один овуляторный цикл значительно варьируется в зависимости от возраста женщины. У пар без проблем с фертильностью у женщин в возрасте до 30 лет или младше вероятность беременности составляет примерно 20-25 процентов за цикл. Однако этот показатель существенно снижается у женщин в возрасте от середины до конца 30-х лет. К 40 годам шанс на беременность падает до примерно 5 процентов за цикл. Это возрастное снижение связано в первую очередь с ухудшением качества яйцеклеток в яичниках.
Показатели беременности при внутриматочной инсеминации (ВМИ) в зависимости от диагноза
Помимо возраста, успех ВМИ (внутриматочной инсеминации) также зависит от конкретного диагноза пары. ВМИ обычно наиболее эффективно в случаях, когда основной причиной бесплодия является овуляторная дисфункция, как, например, при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). В таких ситуациях лечение наиболее точно имитирует естественный уровень беременности за цикл.
ВМИ также достаточно эффективно при легких формах мужского бесплодия или необъяснимом бесплодии, хотя показатели успеха немного ниже по сравнению с случаями, где единственной проблемой является нарушение овуляции.
Однако ВМИ менее успешно, когда бесплодие вызвано снижением качества яйцеклеток, болезнями маточных труб или эндометриозом. ВМИ не может улучшить качество яйцеклеток или восстановить поврежденные анатомические структуры. В таких случаях, а также при возрастных изменениях у женщин, может быть целесообразно рассмотреть переход к ЭКО на более раннем этапе лечения.
Обычно оплодотворение происходит в маточных трубах, после чего эмбрион перемещается в полость матки для имплантации. Если маточные трубы повреждены, оплодотворение может не произойти. Даже если одна труба проходима, а другая заблокирована, подлежащие заболевания могут затрагивать обе трубы, препятствуя созданию необходимой среды для оплодотворения и раннего развития эмбриона.
Показатели беременности при внутриматочной инсеминации (ВМИ) в зависимости от возраста
Для большинства пар, сталкивающихся с трудностями в достижении беременности, шансы не равны нулю, но ниже среднего уровня зачатия, если только не присутствуют серьезные факторы, такие как полностью заблокированные маточные трубы, отсутствие сперматозоидов или отсутствие овуляции у женщины. Индукция овуляции (или суперовуляция) в сочетании с внутриматочной инсеминацией (ВМИ) может помочь пациентам достичь уровня беременности, приближенного к естественному шансу зачатия за один цикл для женщин их возрастной группы, которые не сталкиваются с бесплодием.
Так как вероятность беременности за цикл лечения ВМИ относительно невелика, может потребоваться несколько циклов для достижения успешной беременности. Однако если беременность не наступила после трех-четырех циклов ВМИ, может быть целесообразно рассмотреть более продвинутые методы лечения, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
Для женщин старше 40 лет шансы на беременность с ВМИ ниже, поэтому обычно рекомендуется перейти к ЭКО раньше, с меньшим количеством попыток ВМИ. После 40 лет рекомендуется пациентам рассматривать ЭКО на более ранних этапах лечения.
Внутриматочная инсеминация (ВМИ) — это метод повышения фертильности, направленный на облегчение процесса оплодотворения путем введения спермы непосредственно в матку. Этот метод стремится максимизировать количество сперматозоидов, достигающих маточных труб, тем самым повышая вероятность оплодотворения и наступления беременности.