Мужское репродуктивное здоровье
Лечение мужского бесплодия
Заморозка спермы, также известная как криоконсервация спермы, — это научный метод сохранения мужской фертильности. Он позволяет мужчинам хранить свою сперму для будущего использования, будь то из-за медицинских процедур, личных предпочтений или желания отложить отцовство.
Заморозка спермы, также известная как криоконсервация спермы, — это научный метод сохранения мужской фертильности. Он позволяет мужчинам хранить свою сперму для будущего использования, будь то из-за медицинских процедур, личных предпочтений или желания отложить отцовство.
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ)
ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) совершила революцию в лечении мужского бесплодия. Даже мужчины, у которых в эякуляте нет сперматозоидов, могут достичь беременности с помощью этой техники. В таких случаях уролог может извлечь сперму непосредственно из придатка яичка или яичка для использования в ЭКО. Во время ИКСИ специальная стеклянная игла используется для введения одного здорового сперматозоида непосредственно в цитоплазму яйцеклетки под контролем микроскопа. Успешность этой процедуры варьируется в зависимости от программы ЭКО и во многом зависит от навыков эмбриолога, выполняющего её.
Кандидатами на ИКСИ являются мужчины с:
-
Серьезно нарушенными параметрами спермы, такими как низкая концентрация, слабая подвижность, аномальная морфология или антиспермальные антитела.
-
Блокировкой или отсутствием семявыносящих протоков, когда сперма извлекается хирургическим путем с помощью таких процедур, как микрохирургическая аспирация спермы из придатка (MESA) или биопсия яичка для ИКСИ.
-
Предыдущими низкими показателями или неудачными попытками оплодотворения при прошлых попытках ЭКО.
-
Необъяснимым бесплодием после завершения всех диагностических тестов. Наши показатели успеха ЭКО с ИКСИ сопоставимы с показателями у пар без мужского фактора бесплодия, которые не нуждаются в ИКСИ.
Извлечение сперматозоидов
Когда сперматозоиды не могут быть получены путем эякуляции, уролог может выполнить несколько процедур для безопасного извлечения здоровых сперматозоидов из яичек или придатка (трубка, соединяющая яичко с семявыносящим протоком).
Типы извлечения сперматозоидов
В зависимости от вашей конкретной ситуации и диагноза, врач порекомендует наиболее подходящий метод извлечения спермы. Примеры процедур извлечения сперматозоидов включают:
-
Тестикулярная аспирация спермы (TESA): Процедура, при которой с помощью тонкой иглы и шприца извлекают сперму непосредственно из яичек. Это делается под местной анестезией и занимает около 20-30 минут. TESA подходит для мужчин, перенесших вазэктомию, или тех, кто не может производить сперму в эякуляте, но сперматозоиды вырабатываются в яичках.
-
Тестикулярная экстракция спермы (TESE): Хирургическая процедура, при которой на мошонке делается небольшой разрез, чтобы удалить часть тестикулярной ткани и извлечь жизнеспособные сперматозоиды. TESE часто проводится в кабинете уролога под местной анестезией или под общим наркозом в хирургическом центре.
-
Микрохирургическая аспирация спермы из придатка яичка (MESA): Минимально инвазивная процедура, при которой делается небольшой разрез для доступа к придатку, а с помощью микроскопа извлекаются сперматозоиды из трубок придатка. MESA проводится под общим наркозом высококвалифицированным микрохирургом.
-
Чрескожная аспирация спермы из придатка яичка (PESA): Процедура, при которой игла со шприцом вставляется в придаток для осторожного удаления жидкости. PESA выполняется под местной или общей анестезией и является вариантом для мужчин с обструктивной азооспермией.
-
Микрохирургическая тестикулярная экстракция спермы (Micro-TESE): Процедура, включающая небольшой разрез в наружной оболочке яичка, которое затем вскрывается для осмотра внутренних областей, которые могут производить сперму. Этот метод выполняется урологом, обученным микрохирургии.
.webp)
Использование извлеченной спермы в ЭКО с ИКСИ
После извлечения сперматозоидов с помощью этих процедур, сперматозоиды подготавливаются и могут быть непосредственно введены в яйцеклетку с помощью интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ). Полученные жизнеспособные эмбрионы затем могут быть перенесены в матку женщины.
Донорская сперма
Для пар, у которых диагностировано тяжелое мужское бесплодие, или когда мужчина является носителем генетического заболевания и не планирует проводить преимплантационное генетическое тестирование, донорская сперма является вариантом. Донорская сперма может использоваться для внутриматочной инсеминации (ВМИ) или экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).