Прогестерон: когда его следует использовать?

Прогестерон — один из важнейших гормонов при беременности. Он вырабатывается яичниками во время лютеиновой фазы менструального цикла сразу после овуляции. Его основная функция — подготовка эндометрия к восприятию эмбриона, особенно в период имплантации.

Прогестерон и беременность

Для правильного развития беременности прогестерон играет решающую роль. Помимо изменений в эндометрии, он расслабляет мышцы матки, позволяя беременности развиваться внутри матки.

Кроме того, во время беременности иммунный ответ на уровне матки должен быть подавлен, чтобы предотвратить реакцию организма против беременности. Без этого подавления иммунная система матери могла бы атаковать эмбрион, препятствуя правильной имплантации. Прогестерон помогает регулировать иммунную систему, обеспечивая правильное развитие эмбриона.

На ранних стадиях беременности секреция прогестерона в основном контролируется жёлтым телом, которое образуется в яичнике после овуляции. По мере прогрессирования беременности плацента берёт на себя выработку прогестерона, становясь основным источником после первого триместра.

Из-за важной роли прогестерона его назначают во время лечения бесплодия для поддержки беременности.

Прогестерон и ЭКО

В процедурах лечения бесплодия, таких как внутриматочная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), прогестерон рекомендуется для поддержки лютеиновой фазы. Особенно в ЭКО фолликулярная пункция может негативно повлиять на способность яичников вырабатывать достаточное количество прогестерона, даже если они хорошо функционируют. Поэтому назначается экзогенный прогестерон для обеспечения адекватного уровня гормона до тех пор, пока плацента не начнёт вырабатывать его самостоятельно.

В таких процедурах, как донорство яйцеклеток, донорство эмбрионов или перенос замороженных эмбрионов, прогестерон необходим для достижения и поддержания беременности. Поскольку эти процедуры направлены на подавление функции яичников, чтобы избежать вмешательства в подготовку эндометрия, применение прогестерона необходимо для поддержки как зачатия, так и развития беременности.

На Кипре прогестерон можно вводить вагинально, перорально или подкожно. Вагинальный путь изначально рекомендуется, поскольку его эффекты сосредоточены на уровне матки, что минимизирует системные побочные эффекты, такие как головокружение. Подкожный прогестерон может быть вариантом для пациентов с аллергией или проблемами с его усвоением при вагинальном введении.